一个月前，司机李先生感觉右下肢麻木无力，一开始以为是刹车踩得多了，但情况越来越严重，双足底麻木、活动受限，后来走路都要旁人搀扶。到南方医院（下称“南医三院”）脊柱外科二科就诊，发现原来是胸椎管狭窄惹的祸。所幸南医三院脊柱外科二科主任医师吴毅团队为其及时手术，术后恢复良好。
48岁的李先生已经开了近二十年的车，平时身体还不错，一个月前感觉右下肢麻木无力，而且情况愈加严重，无法开车，行走都有困难，医院就诊。接诊的主任医师吴毅结合患者病史、查体及影像学检查结果，诊断患者为胸椎椎管狭窄症。胸椎管狭窄已经很严重了，手术指证明确，如若不手术的话，很快就有瘫痪风险。但此手术风险和难度很大，胸椎管本来就比较窄，手术中稍有不慎有可能损伤神经导致瘫痪，而且术后效果因人而异，不一定能马上见效。
经过与患者及家属详细沟通，说明病情，此次手术存在的希望与风险并存。了解情况后，李先生及家人还是希望能尽快手术。
完善术前准备后，南医三院脊柱外科二科黎庆初主任组织全科讨论，制定手术方案。由主任医师吴毅团队为患者手术，术中可见双侧*韧带骨化增厚，右侧较左侧严重，右侧硬膜骨化，硬膜囊严重受压。医生们运用高速磨钻等设备将骨化的*韧带去除，受压的硬膜囊恢复形态。经过胸椎后路椎板切除减压等精细操作，在减压的基础上进行相应节段的钉棒固定，重建脊柱的稳定性。
手术全程历经2个多小时圆满完成，术后配合康复治疗以及专科护理，患者麻木无力症状明显改善，精神状态比术前明显好转。
胸椎管狭窄症是指由于多种病理因素导致胸椎管的管腔变窄，使椎管里面的脊髓或神经受到压迫，继而出现的一系列症状。相较于腰椎管狭窄症，胸椎管狭窄症在临床上不多，但危害严重，需要及时治疗。手术可以说是唯一的“出路”，及时有效地进行减压治疗，可得到一定的效果。
“胸椎管狭窄的发病率并不高，但是一旦发生病情进展很快，如果不重视很快就可能造成神经损伤，甚至瘫痪。”吴毅说，可能很多人觉得下肢麻木无力就是腰椎间盘突出的症状，其实不然，还有可能是胸椎管狭窄脊髓损伤惹的祸。所以如果下肢麻木乏力，排除脑血管意外，腰椎问题等，也要考虑胸椎管狭窄的可能。早期症状常常和腰椎间盘突出症相似，为避免误诊误治，医院的专科诊断排查，诊断明确应积极手术治疗，使脊髓的压迫得到充分的减压，给脊髓神经的恢复提供一个较好的空间，以免耽误治疗。
文/广州日报·新花城记者：周洁莹通讯员：陈晓霖
广州日报·新花城编辑：李津