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开车二十年突然无力踩刹车竟是胸椎出问题 [复制链接]

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一个月前,司机李先生感觉右下肢麻木无力,一开始以为是刹车踩得多了,但情况越来越严重,双足底麻木、活动受限,后来走路都要旁人搀扶。到南方医院(下称“南医三院”)脊柱外科二科就诊,发现原来是胸椎管狭窄惹的祸。所幸南医三院脊柱外科二科主任医师吴毅团队为其及时手术,术后恢复良好。

48岁的李先生已经开了近二十年的车,平时身体还不错,一个月前感觉右下肢麻木无力,而且情况愈加严重,无法开车,行走都有困难,医院就诊。接诊的主任医师吴毅结合患者病史、查体及影像学检查结果,诊断患者为胸椎椎管狭窄症。胸椎管狭窄已经很严重了,手术指证明确,如若不手术的话,很快就有瘫痪风险。但此手术风险和难度很大,胸椎管本来就比较窄,手术中稍有不慎有可能损伤神经导致瘫痪,而且术后效果因人而异,不一定能马上见效。

经过与患者及家属详细沟通,说明病情,此次手术存在的希望与风险并存。了解情况后,李先生及家人还是希望能尽快手术。

完善术前准备后,南医三院脊柱外科二科黎庆初主任组织全科讨论,制定手术方案。由主任医师吴毅团队为患者手术,术中可见双侧*韧带骨化增厚,右侧较左侧严重,右侧硬膜骨化,硬膜囊严重受压。医生们运用高速磨钻等设备将骨化的*韧带去除,受压的硬膜囊恢复形态。经过胸椎后路椎板切除减压等精细操作,在减压的基础上进行相应节段的钉棒固定,重建脊柱的稳定性。

手术全程历经2个多小时圆满完成,术后配合康复治疗以及专科护理,患者麻木无力症状明显改善,精神状态比术前明显好转。

胸椎管狭窄症是指由于多种病理因素导致胸椎管的管腔变窄,使椎管里面的脊髓或神经受到压迫,继而出现的一系列症状。相较于腰椎管狭窄症,胸椎管狭窄症在临床上不多,但危害严重,需要及时治疗。手术可以说是唯一的“出路”,及时有效地进行减压治疗,可得到一定的效果。

“胸椎管狭窄的发病率并不高,但是一旦发生病情进展很快,如果不重视很快就可能造成神经损伤,甚至瘫痪。”吴毅说,可能很多人觉得下肢麻木无力就是腰椎间盘突出的症状,其实不然,还有可能是胸椎管狭窄脊髓损伤惹的祸。所以如果下肢麻木乏力,排除脑血管意外,腰椎问题等,也要考虑胸椎管狭窄的可能。早期症状常常和腰椎间盘突出症相似,为避免误诊误治,医院的专科诊断排查,诊断明确应积极手术治疗,使脊髓的压迫得到充分的减压,给脊髓神经的恢复提供一个较好的空间,以免耽误治疗。

文/广州日报·新花城记者:周洁莹通讯员:陈晓霖

广州日报·新花城编辑:李津

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