动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2022/11/29 22:06:00
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红网时刻9月17日讯(通讯员李青兰)近日,医院骨二科医疗团队通过精湛的技术,又成功完成了一例断指再植手术,保住了患者的手指,让患者重燃起生活的希望。

家住怀化的*先生今年58岁,是长沙市某工厂里的一名工人,近日在工作过程中由于不当操作,不慎被机器卷入,其左手拇指被完全割断,左膝、左脚处都有不同程度的伤,流血不止,工友见状赶紧呼叫将其送至医院急诊科。

急诊科接诊后,立即邀请骨二科会诊。骨二科医生第一时间赶到急诊科发现患者*先生左手拇指从掌指关节处完全离断,肌腱、血管、神经完全撕脱裸露大量出血,并伴有近节指骨骨折,*先生痛苦万分,情况十分紧急。

断指再植手术贵在一个“快”字,必须分秒必争!离断的手指越早进行手术,重建血运,再植肢体存活的几率就越大。拇指是最重要的,占全手功能的50%以上,很多精细动作都需要拇指参与完成。张淑云主任听了伤情汇报,指挥完善必要术前准备后即刻进行手术。

断指再植手术是一项细致的“手艺活”,对手术医生的技术要求非常高,细如发丝的血管、神经都要在显微镜下一根根缝合,手术时间长,一台手术下来少则五六个小时,十几个小时也是司空见惯,还要面临术后血管危象的风险。

专家为*先生实施了“左拇指断指再植术+左下肢清创肌腱缝合术”。手术从下午7点开始,一直持续到次日凌晨4点多,经过骨二科与手术麻醉科团队通宵达旦的奋斗,历时9个多小时,熬红了双眼,手术终于顺利完成。手术的结束还只是成功的第一步,术后3天每小时一次的肢端血运观察记录,7-10天的绝对卧床休息,术后治疗方案、液体管理、室温管理、体位管理、饮食管理等等。任何一个细节的疏忽都有可能会导致再植手指发生血管栓塞,缺血坏死的风险,患者将再次面临缺失手指的痛苦。术后的医护团队的精心治疗护理就显得尤为重要。

功夫不负有心人,目前*先生再植手指存活非常好,已经康复出院。为此*先生及其家属对骨二科主任张淑云带领的医护、团队十分感激。

骨二科主任医师沈翔介绍,断指再植手术能否成功,首先要确定患者是否达到断指再植条件,其次需要手术医生熟练精准掌握小血管吻合技术,判断血管损伤程度,正确处理血管断端,必要时行血管移植,确保血管断端的吻合质量,恢复骨结构的连续性,修复断裂肌腱,减少肌腱粘连,吻合断裂神经,最终使离断手指成活及最大限度恢复运动及日常活动功能。

沈翔提醒广大市民,日常工作中要严守操作规程,生活中注意自我保护,避免受伤。如果因机械切割、物品砸伤等原因发生断指意外时,一定要及时求助,拨打急救电话。等待救援时接受医务人员指导包扎止血、使用干燥清洁容器妥善保存断指,或者自医院就医,避免反复转诊耽误时间,以提高断指再植的成活率。

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