门诊有时候能遇到单个上肢无力、麻木的患者前来就诊,他们担心的最多的问题就是:自己是不是“脑中风”了?有经验的神经科大夫都会问问“前一天睡觉有没有枕着手啊?”,然后再看看患者手臂瘫痪的表现-“垂腕”;最后再让患者手腕抬一抬,试试握力。
做完这几步,我们心里就已经基本有谱了,局部神经压迫导致桡神经麻痹,又被称“星期六”麻痹。
这种现象通常发生在醉酒后、疲劳过度熟睡时以手臂代枕,或上肢指背置于坚硬突起的床沿上或桌面,趴着睡觉所导致的。而其他少见的原因,包括使用拐杖不当,也会损仅限害腋部桡神经引起全部支配肌肉麻痹;手术时,上臂手背长时间过度外展、上肢止血带放置不当、新生儿脐带绕上臂等均可造成桡神经麻痹。患者往往一觉醒来后,会发觉自己的手腕下垂,怎么抬也抬不起来,而且伴随手背麻木的症状。
桡神经发自臂丛后束,是支配上肢活动的重要神经之一。我们伸直上肢的肘关节、手腕关节和伸直手指等都是靠它起作用,使前臂、腕关节伸直、Ⅱ~V四指伸直等。桡神经位于人体上臂由内向外走向,当人睡眠时头部枕着手臂,容易压迫桡神经及供血动脉,长时间神经受压,血管供血不好,均会造成神经损伤。
医生一般会建议患者做一个肌电图检查,评估一下患者的神经损害程度,以此佐证临床诊断。治疗时,可能会使用上小剂量的皮质激素、B族维生素。桡神经有比较好的再生功能,治疗后基本上都能康复。
最后,想给大家提一个小建议,无论关系多亲密,咱们女性朋友对于男性“爱的手臂”还是要多爱惜一点......
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