动眼神经损伤

首页 » 常识 » 常识 » 膝关节不适,有可能是什么病每种病该怎么治
TUhjnbcbe - 2022/11/18 22:43:00
湖南白癜风医院 https://mjbk.familydoctor.com.cn/hospital/1027/doctorteam/

膝关节可能发生的疾病有很多,概括来说可以分为两大类:运动损伤和退行性病变。那么当出现膝部不适的时候,如何初步自我判断呢?接下来,我们就跟大家说一下,膝关节疾病都有哪些,各有什么特点。

1半月板损伤

半月板损伤是膝关节非常常见的损伤,以男性多见,其中以学生、运动员及体育运动爱好者居多。

急性、迟发或复发肿胀

膝关节内外侧疼痛

下蹲痛

有别卡感、活动受限

打软腿

关节弹响

X线片,不能发现半月板损伤,但可排除骨性病变

MRI检查,可以看到半月板损伤

确诊的半月板撕裂通常需要手术治疗

不完全撕裂或小的、稳定的边缘撕裂,可以采用石膏或支具固定4-6周。

陈旧性、退变性半月板损伤保守治疗不会愈合,需要手术。

2前后交叉韧带损伤

运动疲劳;

易感因素:包括髁间窝狭窄、膝外翻、Q角增大、神经肌肉控制不协调及激素影响。

明确外伤史(一定有)如果患者没有明确的外伤史,交叉韧带断裂的诊断基本可以除外

急性伤:关节肿痛,活动受限

慢性伤:关节不稳,反复扭伤

继发半月板和关节软骨的损伤,关节退变

绝大多数医生主张早期进行关节镜下韧带重建手术,恢复运动功能。

3内外侧副韧带损伤

韧带损伤多有确切的外伤史,受伤后局部肿痛、青紫。

局部压痛或可扪及裂隙或空虚感

侧方不稳定(膝关节左右晃动的不稳定感)

膝关节活动受限

X线片不能发现韧带损伤,排除骨性病变

MRI检查,可发现韧带损伤

损伤较轻可支具固定保守治疗,损伤严重时需手术治疗。

4髌骨脱位

髌骨活动度过大,髌骨轴位X线表现为半脱位(医院拍摄髌骨轴位X线片)。

既往有上下楼、爬山膝部不适感,膝关节突然扭伤。

膝关节外侧可见髌骨突出皮肤(如下图所示)。

首次脱位可行手法复位,支具/石膏固定4周。

复发性髌骨脱位需手术治疗。

5髌腱断裂

髌腱断裂一般均有外伤史。

伤后膝前疼痛明显,伸膝无力。

X线检查可见高位髌骨。

B超或MRI可明确诊断。

手术治疗,保守效果差

6退行性病变

骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病

60岁患病率高达50%

75岁患病率高达80%

致残率高

女性多于男性

关节疼痛初期为轻、中度间断性隐痛,休息时好转,疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛,局部压痛,肿胀时尤明显;

关节僵硬早晨起床时关节僵硬及发紧感,活动后缓解,持续时间较短,常为几分钟至十几分钟,很少超过30分钟;

关节肿大部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成

骨摩擦音由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音,多见于膝关节

活动度下降软组织挛缩可引起关节无力,关节活动障碍

X线片:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。

非药物治疗:

减少上下楼、爬山等活动,减轻体重,适当运动(游泳、骑自行车等),使用定制鞋垫调整负重力线,理疗等

药物治疗:

局部药物治疗:膏药等外敷药物

全身镇痛药物:非甾体类抗炎药

关节腔注射:关节腔注射玻璃酸钠

改善病情类药物:氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸

外科治疗:

关节镜术(微创手术)

截骨术;

关节融合术;关节成形术(人工关节置换术)。

1
查看完整版本: 膝关节不适,有可能是什么病每种病该怎么治