导语:对于糖尿病患者来说,控制血糖是日常最重要的事。而血糖控制得好不好,关键就看一个字:稳,但稳这个字不代表血糖越低越好。我们的血糖是一直在变化的,尤其受食物的影响最大,而血糖的峰值多出现在早餐后一小时,而血糖的最低点多出现在凌晨2-3点。一般情况下,一天内的血糖波动幅度小于2-3mmol/L,天与天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8mmol/L以内。另外反应血糖到底稳不稳,还需要看两个指标:糖化血红蛋白(反映了血糖大趋势)和血糖一天之内的变化(反映了血糖的高峰低谷)。
01血糖控制,为什么求稳不求低?
这是很多人不明白的地方,难度不是越低越好吗?并非如此。
1.血糖不求低
很多人为了降血糖,会拼命地控制饮食、做过量的运动,甚至偷偷增加药量。这样错误的做法很容易会诱发低血糖,而糖尿病患者若是发生低血糖比正常人更加危险,可能会出现昏迷,诱发心梗、脑卒中等重大疾病,严重时甚至会危及生命。
2.血糖讲究稳
血糖不稳可能会提高并发症的风险:
(1)血管损伤:提高动脉粥样硬化、心脑血管病变等风险,诱发冠心病、脑梗等疾病;
(2)肾脏和视网膜细胞损伤
(3)胰岛β细胞分泌下降
(4)损伤神经:可能会诱发糖尿病周围神经病变。
上文也和大家介绍了血糖稳不稳要看两个指标,第医院检查,一般三个月查一次;第二个指标需要的每天都要进行的工作,医院检测血糖,这样太麻烦也不现实,因此我建议有条件的朋友只行在家测血糖,并记录在册,对控制血糖很有帮助。想要做好这件事,首先得买一个血糖仪,但是面对铺天盖地的广告,我们应该怎么选呢?
02糖友应该如何选择血糖仪?医生:重点留意6项指标
结果准不准
这是最重要的一点,没有之一。若是测出来的血糖不准,那么就是去监测血糖的意义,甚至会误导糖尿病患者的治疗。因此我建议选择电化学法的血糖仪,这个误差比较小。对此问题又来了,如何判断家里的血糖仪误差比较小呢?要分具体情况来看:
——医院测的血糖在5.6mmol/L以下这种情况的话,家里血糖仪测出来的血糖值在±0.8mmol/L就算准确。医院测的血糖为5.0mmol/L,那么在家测的血糖范围应该在4.2-5.8mmol/L之间。
——医院测的血糖在5.6mmol/L以上这种情况的话,家里血糖仪测出来的血糖范围应该在±15%之间就算准准确。医院测的血糖为10mmol/L,那么在家测的血糖范围应该在8.5-11.5mmol/L之间。
用血少不少
部分血糖仪对用血量要求很大,需要足足一滴血才能准确测出血糖值,若是血量过少的话,通常会导致结果不准确,甚至需要重测。这一方面,还是电化学法的血糖仪比较有优势,用血量少,重测概率也低。
操作难不难
绝大多数糖尿病患者都是老年人,那么对于繁琐的血糖仪可能无法适应。而有些血糖仪的操作确实很难,需要把适量的血液滴在试纸的指定位置,再插入血糖仪进行测量,操作繁琐不建议食用。这一方面虹吸式采血、全自动测量、带有自动校准和记忆功能的血糖仪比较好。
屏幕大不大
每家的血糖仪设计都不一样,外观也有所差别,那么屏幕大的血糖仪相对来说更好读数。视力差、年纪大的糖尿病患者,建议选择大屏幕的血糖仪。
时间快不快
有些血糖仪需要等待30秒才能出结果,而有的血糖仪只需要5-6秒就能出结果,对于这样的血糖仪,即使要重测也不会耽误时间。因此建议选择测量时间短的血糖仪,以便节约时间。。
服务好不好
血糖仪不是一次性的东西,需要厂家提供定期保养、方便购买配套试纸以及出现问题能够快速解决等服务,这些服务都非常重要。因此建议选择口碑好、大品牌、售后服务有保障的血糖仪。
学会了这6大金标准,面对形形色色的血糖仪想必大家也能选到心仪、好用、误差小的血糖仪。如果是家里已经购买血糖仪的朋友,不妨对照这些标准看看,若是哪里不适合的地方,可以更换新的血糖仪。当然了,影响血糖值的因素除了血糖仪之外,测量方式也是很关键,那么再教给大家几招准确测量血糖的办法。
03正确测量血糖的办法
①注意这些因素
比如血糖仪有没有进行定期质控检查、血糖试纸有没有受潮发霉或者过期、测量方式不对,比如酒精消*后没有等到干燥就开始扎手指,湖综合室采血的时候挤压过于用力,这些小因素也会影响到血糖的测量值、准确度。
②不能只测空腹血糖
常年只测空腹血糖是错误的行为,上文也说了人体血糖每时每刻都在变化,食物对血糖的影响非常大,餐后血糖会明显高于空腹血糖,比如某个患者空腹血糖为4-6mmol/L,看似很正常,而餐后血糖却达到了20mmol/L,那么这样的情况也属于糖尿病。所以说单纯靠测空腹血糖就判断血糖值,并不准确。
③每天应该测几次血糖,什么时候测?
一般来说,测试血糖的时间点有七个:空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后以及睡前。但这样的频率对于部分人无法接受,因为扎手指也蛮疼的。因此对于血糖控制比较好的朋友,可以酌情减少测量次数:
——口服降糖药的患者,每周测2-4次的空腹血糖和餐后两小时的血糖;或者可以采用交替发来测量血糖。
——注射胰岛素的患者,可以只测早、晚餐餐前的血糖。医院复诊前一天,最好是多测几次并记录在册,这样方便医生了解我们的血糖控制情况,有需要的话可以调整药物。
结语:在测量血糖时,酒精给手指消*后,最好将手臂下垂,这样有助于血液充盈,待会采血的时候会更加方便。