作为糖尿病的慢性并发症，糖尿病足占据了两项之最：一是最难治疗的慢性并发症之一，二是最为严重的慢性并发症之一。那么，患上糖尿病足的患者，截肢风险有多高呢？如何降低相应风险接下来，医学莘将为您解析。
首先，我们了解一下为什么会发生糖尿病足。高血糖可损伤多种器官组织，对血管与神经的损伤是引起糖尿病足的主要原因：发生血管损伤后足部供血减少，而足背外侧、足趾尖部、足跟部等组织的血液循环相对较差，一旦出现血液供应障碍，发生溃疡的风险会逐渐升高；发生神经损伤后，足部汗液分泌逐渐减少，易出现皮肤干裂，同时可引起感觉减退，削弱对足部的保护，也是引发足部溃疡的重要危险因素。而足部溃疡最大的难题在于难以治愈、反复发作。研究发现，糖尿病患者首次发生足部溃疡后，即使治愈，约31.6%的患者在接下来的一年依然会再发溃疡。因此，糖尿病足若未达到合理治疗，随着病程的进展，溃疡病变可由浅入深，并增加骨髓炎与深部脓肿的发生风险，重者可出现局部坏疽，甚至全足坏疽。一旦出现坏疽，几乎无法治愈，且坏疽所致严重感染甚至会危及生命，此时只有小范围切除坏死组织或截肢，才能减少感染扩散。
因此，糖尿病足具有截肢指针时，几乎别无他法，由此可见，糖尿病足防重于治。那么，如何才能预防糖尿病足的发生呢？无论是血管损伤，还是神经损伤，均与高血糖相关，因此糖尿病患者控制血糖达标可降低糖尿病足的发生风险，这是最基本的预防措施。但要真正降低糖尿病足的发生风险，除开控制血糖达标，还应注意保护足部：①糖尿病患者足部受伤后，伤口难以愈合，会增加溃疡的发生风险，因此糖尿病患者应注意保护足部，应避免赤脚行走，不要自行修剪趾甲与胼胝，穿鞋前应清除鞋内异物，同时尽量穿宽松的鞋袜；②注意保持足部卫生，建议每日更换袜子，养成洗脚的习惯，但洗脚时水温最好低于37℃，边洗脚边检查有无足部异常，洗脚后应认真擦洗，尤其应擦拭干足趾间，以减少趾间溃烂；③由于神经病变易引起足部皮肤干燥，因此合理使用油膏类护肤品也可保护足部，降低溃疡发生风险。
虽然合理的治疗有助于预防糖尿病足，但部分患者由于未及时发现糖尿病，在明确诊断前可能发生了血管与神经损害，在诊断明确后即使得到了合理治疗，可能也会发生糖尿病足；部分诊断明确的患者由于未重视足部保护，或未及时排查糖尿病足的危险因素，即使控制血糖达标依然有发生糖尿病足的风险。那么，糖尿病患者如何识别糖尿病足的高危因素呢？发生糖尿病足的根本原因在于高血糖损害了血管与神经，无论是血管损害，还是神经损害，均可能出现相关症状，因此糖尿病患者出现如下症状后应及时就医：
发生血管损害后，下肢动脉变窄以致不易触及动脉搏动，因此糖尿病患者应定期触摸一下胫后动脉与足背动脉，这两根动脉搏动减弱或无法触及搏动时，说明已经存在严重血管病变；其次，下肢供血减少无法满足运动需求，运动时可能出现下肢疲劳无力，甚至跛行；足部血供减少后无法维持足部正常皮温，因此糖尿病患者应定期感受足部温度变化，若出现皮温下降，也应提高警惕。
发生神经损害后，既可出现感觉异常，也可出现运动障碍，还可出现干湿度变化。常见的异常感觉主要有下至疼痛、麻木、烧灼感等；运动障碍则是由运动神经受累所致，可出现足部畸形，阻碍运动；干湿度变化是由于交感神经受累，汗液分泌减少，易出现皮肤干燥。
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