痉挛性斜颈（CD）是临床上最常见的局灶型肌张力障碍，属于锥体外系疾病范畴；因颈部肌肉受中枢神经异常冲动导致不可控的痉挛，表现为头颈部偏向一侧，造成多动症状与异常姿势。
痉挛性斜颈的患病率大约是9／10万。其发病率与性别和年龄相关。女性的发病率通常是男性的1.5～1.9倍。发病的高峰年龄为50～60岁，70%～90%的病人在40～70岁之间发病。
痉挛性斜颈发生与哪些因素有关？
痉挛性斜颈可分为原发性和继发性。原发性痉挛性斜颈的病因尚未阐明，目前认为可能与遗传、环境等多种因素有关；继发性痉挛性斜颈多有明确的病因，如后脑炎综合征、中风后肌张力障碍和其他可导致基底神经节损伤的神经退行性疾病等。
痉挛性斜颈发病开始时，症状轻微、缓慢发展，逐渐加重至不能控制，很少会自行消退或缓减。在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时症状完全消失。其症状严重时可不同程度地影响患者的外在形象、工作和生活，部分患者甚至丧失劳动能力，生活无法自理，还有一部分患者可能伴有轻中度的焦虑和抑郁。
得了痉挛性斜颈该怎么治疗呢？
01药物治疗
口服药物治疗具有其局限性，主要药物包括苯海索、苯二氮卓类、四苯喹嗪；苯海索作为经典治疗药物，但是其耐受性很低；苯二氮卓类常用包括安定及氯硝安定，主要用于减轻肌张力相关性疼痛、焦虑及可能的肌张力震颤；四苯喹嗪尽管可能会有较好的疗效，但因其具有导致抑郁及帕金森的副作用，所以属于限制性用药。
口服药物可缓解痉挛性斜颈部分症状，但整体效果欠佳。口服药有一定的不良反应，服药时以小剂量开始，缓慢加量以求最小剂量获得最大症状缓解，联合应用可达到更好的疗效。
02肉*素注射治疗
肉*素(BTX)是由肉*梭状芽孢杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外*素，其中A型肉*素(BTX-A)*力最强，局部注射后在肌肉内弥散，降低肌张力和缓解痉挛。
病人多在注射后1周内起效，症状逐渐改善，约2～4周左右到疗效平台期。但肉*素的疗效只能持续12～24周，此后需重复注射，重复注射可能因产生抗药性导致后续注射失败。
03手术治疗
近年来应用较多是脑深部电刺激术（DBS），通过向大脑中特定的目标（苍白球、丘脑底核）发送电脉冲，纠正异常的大脑电环路，显著改善痉挛性斜颈患者的症状。该手术微创，安全性高，术后医生能及时根据病人症状调整参数，使病人获得更好的手术疗效。
如有发现自己有相关症状，建议及时前往神经内/外科就诊，一旦确诊，请在医生的指导下正确、规范就医，及早采取治疗措施，以免病情发展影响自己的日常生活及工作。