脊神经后支受卡压可出现腰背痛并在其支配范围内出现疼痛感觉异常等临床症状。经超声引导下脊神经后支射频可治疗其引起的症状。
患者侧卧位胸膝位,患侧在上。其剖结构如下。
棘突旁开,2到3厘米,上下关节突之间定位超声下找到相应棘突,旁边波峰波谷间偏外横突方向。局部麻醉后射频针穿刺目标点
拔出针心接射频仪
1射频选择刺激频率50。双击开始刺激强度从0.1开始慢慢增加刺激强度,0.4以上位置准确可复制患者疼痛症状,患者可出现喊疼。停止刺激。
2选择频率低频2,从低到高刺激,患者无相应神经刺激引起的肌肉运动,排除射频针刺激到前支运动神经可能
3注入5毫升麻醉消炎镇痛液。开始射频热凝。50℃开始。每30秒询问患者有无抽动,剧烈疼痛等不适,温度缓慢升至80℃。维持1分钟左右。退针。再次注入少量消炎镇痛液。
完成。术后可用脱水激素防止神经根肿胀水肿