脊髓损伤患者长期卧床,肺循环不畅,支气管及喉内的分泌物不易排出,又因患者对寒冷的抵抗力很低,容易发生呼吸道感染,引起肺炎。有时因痰量较多,不能咳出,甚至窒息。
脊髓损伤后影响呼吸的病因
高位脊髓损伤后,不仅肋间肌瘫痪,其他辅助肌功能亦将减退,呼气肌受累大于吸气肌,呼吸时胸廓可呈反向运动,致胸腔负压下降,肺容积和气体交换受到影响。另气管和支气管平滑肌同时受交感神经和副交感神经支配,前者使其扩张,后者使其收缩。高位脊髓损伤后,由于交感神经受累,使迷走神经占优势,致气管支气管内径收缩变窄,肺活量降低,故出现气体交换不足,血PaO2降低。虽然通过中枢调节增加呼吸频率产生代偿但难以扩大肺容积,无法改善气体交换。夜间及睡眠后迷走神经兴奋性增加,故出现气体交换不足。随着病情加重,肺部痰液淤积,影响气体交换,甚至痰液堵塞,窒息死亡。