曾经作为一个针灸小白,看着老师或者师兄师姐进针轻而易举,手法轻盈,非常好看,每当自己拿起针灸针的时候,却又丑又痛,把病人扎得哇哇直叫,自己满头大汗,还一点都没有扎进去。
同一个位置,同一种手法,为什么我就是扎不进去呢?难道真的是靠人品值?
当然不是,确切地说,你根本没有掌握好进针的诀窍。以下几点可以作为初学针灸的人一个参考。
1.重用押手,押手是进针的先遣
押手对于右手进针的人来说就是左手,押手的作用十分重要。在进针之前,需要用押手来揣穴,就是按压穴位,或“爪而切之”,或“揉而散之”,使得穴位局部气血稍散,再快速刺入针灸针,这是无痛进针的关键。
押手或作辅助,防治针刺偏移,或防止针身弯曲,或帮助刺手辅助进针,需要双手进针的穴位必需用到押手。
2.熟悉解剖是关键
解剖是针灸医生的基础,否则容易发生针刺意外,刺伤脏腑甚至导致病人死亡。作为针灸医生,系统解剖、局部解剖、表面解剖以及动态解剖都需要熟悉、掌握。
不熟悉穴位的解剖层次,如穴位下有骨头时,你还一个劲地往骨头的方向进针,是根本进不去的;有些穴位需要患者变换体位才能刺入,如养老穴,针刺时得嘱咐患者将前臂内侧面朝向自己的胸前,穴位处才会出现凹陷,如果还是伏掌,那么腓骨小头高点只能刺破皮肤而已,起不到针刺的效果。
熟悉解剖是保证针刺安全的关键,如针刺胸背部穴位,不熟悉解剖直接深刺直刺,可刺中肺脏,从而发生气胸。针刺后枕部的穴位,如风府穴,不熟悉解剖,你直接往上直刺深刺,可能刺中延髓而发生窒息,甚至导致患者死亡。
有些穴位靠近神经干,不熟悉解剖直接快速深刺,可能刺中神经,导致神经损伤,出现神经支配的区域或器官或肢体瘫痪、感觉异常等情况。
有些穴位下面有丰富的血管,或是动脉,或是静脉,刺中大的动脉,可能引起严重血肿,特别腹腔大动脉带有未加诊断的动脉瘤、动脉夹层,可能引起大出血死亡。
3.勤加练习,熟练度是保证
“孰能生巧,勤能补拙”,这是从小大家都耳熟的警句。任何一个行业的能工巧匠,除了过人的天赋,剩下的就是勤于练习,反复锻炼自己的技能,重复才能熟练,熟练才能做到精巧。
对于针灸医生同样如此,作为一个针灸医生,你如果不会扎针那就贻笑大方了。要想能够进针的漂亮,无痛进针,没有成百上千次的练习是不可能实现的。练习可以是扎病人,也可以是练习扎针包,甚至是在自己身上练习。我提倡在自己身上练习针刺,这样既知道针刺人体时手下的感觉,又能真切体会到被针刺时病人的感受,以及发挥疗效时得气的程度需要几何。
4.丰富的经验是出神入化的财富
不管中医还是西医,都是在前人基础上发展的,这也说明了经验的重要性。不可能你凭空提一个观点,就可以大范围使用,还能做到百试不爽。如果真的是那样,你真是神仙下凡了。
在针刺方面,经验发挥的作用也不可忽视,自己的经验,别人的经验,失败的经验,成功的经验,都是你值得研究学习的经验。
比如你针刺三阴交,有些病人总是会出现放电感,以至于让病人恐惧针灸,虽然说这样也是针感的一种表现,但对于这次治疗并不需要这样的针感。那么,你就得摸索,就得思考,于是第一天你改变针的方向,把针尖往跟腱的方向转,病人还是出现了放电感。
第二天你吸取了前一天的经验,你还是直刺进针,把针体贴紧了胫骨骨面,咦,真棒,今天没有出现,于是在以后的临床教学中,你对于放电感的控制有了自己的套路,可以让它出现也可以让它消失。这就是经验的重要性。
进针是针灸医生的基本功,并不是简单地将针送入穴位就行了,其中的门道需要我们在临床中慢慢摸索,多多交流。如果您觉得我的文章对您有帮助,可以