01背诵和点穴
大凡学医，总是从背诵开始，学针灸者，先背诵的是经络和腧穴的循行定位。大学里往往先背诵灵枢经的经脉篇原文，这未免是“从难而入”，我们应该从简着手，先背各经腧穴定位，次背八脉交会穴，下合穴、合穴、郗穴、五输穴等特殊穴位，这些穴位，初学者应当背歌诀，而不要舍弃歌诀，另辟蹊径。我当年初学针灸时，自觉能循经记穴，便不按歌诀，依经络循行，一个穴一个穴的记，当时倒是记得很清楚，但是时间一久，不常用的穴位就记不清了，后来才下决心背歌诀，哪种歌诀无所谓，只要上口就行，过个若干年也不会忘，即使忘了，只要重新捡起来，在背一背，也很容易记住。
记住穴位是第一步，而这一步也最简单，那么认穴就是第二步，如何在体表找到穴位是和记住穴位基本是同步进行的。而这个过程，都需要老师教导，不可能就按照书本和歌诀就能够找得清清楚楚。而这个寻找的过程就一定要先把人体解剖弄清楚。熟悉体表骨性和肌肉标志是找到穴位的基础，有些是变动体位下寻找的，比如听宫、听会。这个找寻穴位的事情有可能会决定你下一步针刺的成功与否。另外这件事情也可能伴随你一生的行医过程，因为实际上很多时候我们都在不断的寻找阿是穴，而阿是穴和反应点，是需要我们用眼去观察，用手去感知的。所以多观察，多触摸，多按压，体会穴位和非学会的感觉很重要。有些穴位按照国际标准的要求找到就可以进行下一步操作了，但有些是要观察周边是不是有颜色的变化，按压是否有不一样的酸痛或者弹性等等。穴位找不准的话，针刺容易没有针感，针灸的效果就会明显下降。
比如肺经的郄穴孔最穴，这是我经常用于治疗咳嗽，气喘，咽喉肿痛。尤其用于感冒引起的剧烈刺激性干咳，效果很好。孔最的定位是尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸。我会在这个位置的上下左右寻找，在压痛最明显，局部摸上去很饱满的位置进行针刺。针刺后针感明显，留针时间要长，可以30到60分钟。这个方法屡试不爽，结合肺经的其他穴位和胃经的丰隆穴，治疗了1次就等明显改善。
阿是穴和反应点往往是在标准的穴位附近，所以实际上和找穴位没有什么两样，无论是急性病还是慢性病，都会反应到人体的经络穴位上，找到了，治疗效果就好。
02刺穴与手法
找到穴位以后，怎么用好这个穴位就很难了。穴位最主要的用法有两种，针刺和推拿。针刺尤其是毫针刺是最难的，姑且不论怎么样能够得气，怎么守气。怎么补泻，这些是针刺最难的地方。怎样扎中穴位就是个难事。
刺中穴位主要是要注意角度和深度，在角度上，大部分穴位是直刺，但有些时候是需要斜刺和平刺，或者涉及到让经气运行到医者想要它到达的位置的时候，还需要在直刺后改变针尖方向，变成稍稍有些斜刺。比如阳陵泉穴，一般在腓骨下头下很容易地气，我们想要泻胆经之火时。希望让经气下行。就会把针尖调整略向下。还有比如足三里穴，大部分得气后，针感向下传导。如果想要让它向上传导，需要特殊的手法。
我刚参加工作，因为是从医院成为*人，要参加新兵*训，我们被称为“大训队”，我分在一中队，有一天我们中队有个战友胃肠型感冒，又是发热又是拉肚子，一般治疗感冒我喜欢用风池穴、大椎穴。那天我看战友得的是胃肠型感冒，肚子很难受。我就先选了足三里，针感很强，一下子就沿胃经往下传导。因为他的病灶在胃，在足三里穴位的上方。所以，我用左手拇指按住穴位的下方，调整针尖方向向上，继续提插捻转行针，针感就向上传导，但是针感过了膝关节就不再往上走，我又行“青龙摆尾”手法，最终通过髋关节，战友觉得肚子一下就舒服了，留针半小时，五分钟行一次针。就此战友再也没有拉肚子，也没有恶心。体温也很快恢复了正常。第二天就正常参加训练了。
03特殊穴位与传承
还有些穴位，开始就是要选择方向，比如列缺穴，列缺就是闪电的意思，侧立前臂，手腕上方一点有一条细缝，就是列缺，针刺列缺一定是针尖朝上的平刺。
像睛明穴、承泣穴、球后穴，需要贴着眼眶，绕过眼球扎到眼球的后方，所以是要顺着眼眶的弧度进行针刺，角度太小，容易碰着眼眶，针刺深度不够，角度太大就有可能碰到眼球，过于危险。
像风池穴，就需要不断的调整方向，使针尖对着病灶，对着鼻尖治疗鼻炎等疾病；对着眼睛治疗眼睛干涩等眼部疾患；对着咽部，治疗咽炎等咽喉疾患；对着头部痛点，治疗头痛。要求有针感传导到病灶。
像天突、风府穴、哑门穴，平刺向下，需要老师亲身教导，过于危险，如果不是必须，不要自己擅自用针刺去触碰。
所以言传身教很重要，尤其是这些实操类的技术。有时候有的疾病，不扎这些有风险的穴位，效果不好，非扎不可，所以一定是在老师手把手的教导下进行的。
记得20多年前大三的时候，医院见习，经络注射室的医生，让我扎的第一针就是风池穴，至今为止印象深刻。那是我第一次在诊室里扎一个患者，以前虽然在自己身上、在亲戚、朋友或者同学身上扎过很多次了，但还是第一次在诊室里，接诊一个陌生的患者，而且扎的是风池穴这样一个有一定危险性的穴位。当时，或者是至今为止，这是我最用心的一针，真的是全神贯注。那是一个感冒的患者，他来是治疗别的疾病，看的是腰腿痛，由于感冒，不停地流鼻涕很难受，老师治疗完她的腰腿痛就对我说：“你给他扎一针，治治感冒吧！”我选了风池穴，针尖对准她的鼻尖方向扎进去，得气后快速捻转，2min后，患者的鼻涕就流了出来，鼻子就通了。所以实际上，针灸除了经验外，专心致志很重要，正心诚意很关键。
睛明穴、承泣穴、球后穴是我参加工作后学会针刺的，当时我在病房当住院医师，马主任当主管医师，他上硕士之前当过一段时间的眼科医生，所以对眼睛的解剖很熟悉，我说我不会扎眼眶内的穴位，他就给我演示后，找机会让我自己上手扎，他在旁边看着。从此我也就可以慢慢的对这几个穴位有了不断的感悟，近视眼、视神经炎，眼肌麻痹，*斑病变，视神经损伤等等，针刺患者不计其数。
感谢老师，感谢患者。