我们全家感染新冠后,最近留言收到最多的问题是“新冠后遗症”。
亲爱的小舒,你们新冠都好了吗?都是靠自愈的吗?有味觉遗失吗?有其他后遗症吗?
我自己也挺关心这个问题的,因为我们虽然都转阴了,但是我仍然感觉到一些症状,包括视线模糊和极度疲劳。
两个都让我很困扰,疲劳是稍微一动起来,比如陪孩子打一会儿球,就累得不行;视线模糊是,每天我对着电脑工作的时候,都觉得眼花,像是糊了一层油,很不舒服。
不过,因为我感染才刚两周,这些症状的持续属于正常的恢复过程,不算“后遗症”。
什么是新冠后遗症呢?
会有传说中的味觉/嗅觉丧失吗?会有心血管症状吗?会造成认知能力减退吗?会影响性功能吗?……
图源:pixabay
今天就跟大家聊聊,目前科学界对“新冠后遗症”的了解。
新冠会有“后遗症”可以说已经是共识,但在各国的研究人员试图去了解新冠的“后遗症”的时候,对其定义是不一样的。
新冠“后遗症”,更多被称为“新冠长期症状”,“新冠长期影响”,或者直译为“长新冠”(LongCOVIDorPostCOVID-19condition)。我在这篇文章里就称它为“长新冠”,最为简洁。
据世界卫生组织年10月公布的临床定义:
COVID-19长期影响发生在:
可能或确诊COVID-19感染史的人群中;
通常在COVID-19发病后三个月内发生,症状和影响持续至少两个月;
并且这些症状和影响无法用其他诊断来解释。
英国NHS对“长新冠”也给出类似的解释:
每个人从新冠感染中完全恢复过来所需要的时间是不同的,大部分人几天或者几周就完全恢复如常了,而一些人的症状会持续得更久,超过了12周。
从这个定义上我们可以看出,“长新冠”的症状就是新冠症状的延续。不管你轻症还是重症,有症状就有可能有持续的症状。
不过,目前对长新冠的定义仅仅是基于我们目前对它的了解。新冠病*仅在年底才出现,年初开始全球大流行,我们对COVID-19长期影响的认识、以及对COVID-19的认识还在不断发展中。
大多数COVID-19患者能够彻底痊愈,但目前的证据表明,大约10%-20%的人在最初的病情痊愈后,受到各种各样的中长期影响。
注意,遭遇“长新冠”的比例在不同的研究中差异很大。在一个“以重症患者为主”的研究中,近一半的患者在一年后都仍有至少一项新冠症状。
此外,目前关于“后遗症”的研究都主要是基于早期的患者,而不是奥密克戎的感染者。
图源:pixabay
4月13日,世界卫生组织出了一期关于“长新冠”的访谈视频,其中指出,新冠长期症状主要有三方面:
疲劳;
呼吸困难;
认知功能障碍,如意识混乱、健忘或无法集中注意力、无法保持头脑清醒。
根据英国医务人员的指南,持续超过12周且无法用其他原因解释的症状,应该属于“长新冠”,症状可能包括:
极度疲倦
气短、胸痛或紧绷
记忆力和注意力问题(“脑雾”)
关节痛
皮疹
症状和严重程度都因人而异,其中最常见的症状是严重疲劳。就是你之前可能每天都跑5公里锻炼,现在可能跑1、2公里就累得不行。
其他症状还包括(但不限于):
肌肉疼痛、听力问题、头痛、味觉和嗅觉失灵,以及心脏、肺、肾脏和肠道损害、腹泻。
其中,听力和视力受损,没有味觉和嗅觉失灵那么普遍,它们可能都同属于新冠病*对神经系统造成的影响。
此外有些COVID-19长期影响患者还表现出心理方面的影响,包括抑郁症、焦虑症和思维涣散、神思恍惚。
这些症状可能在最初感染发病时就有,之后一直存在,也可能是在“痊愈”后才出现。症状也可能随着时间推移而波动或复发。
COVID-19的这些长期症状会影响人们从事日常活动的能力,如工作或干家务。
真不是我想偷懒!真的好累……
世界卫生组织和英国全民医疗保健系统NHS