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年福建省●福州7月1日针刀临床技术希望系列培训班---点击观察
培训光阴:7月2日—9日(7月1日报到)
培训
尺动脉的体表定位:
由肘窝中点稍下方到豌豆骨桡侧的连线。
桡动脉的体表定位:
由肘窝中点稍下方到桡骨远端掌侧面桡动脉搏动处的连线。
正中神经的体表定位:
在臂部与肱动脉的投影不异;在前臂部为肱骨内上髁与肱二头肌腱连线的中点,向下到腕部桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间的连线。
尺神经的体表定位:
在臂部为从腋窝顶至肱骨内上髁与鹰嘴连线中点(肘后内侧沟)的连线。
在前臂部为从肱骨内上髁与鹰嘴连线中点至豌豆骨桡侧缘的连线。
桡神经的体表定位:
在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下1/3处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部为自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交壤处的连线,为桡神经深支的体表投影。
贵要静脉的体表定位:
在前臂部为从尺骨茎突经前臂掌侧面至肘窝尺侧的连线;在臂部从肘窝尺侧沿肱二头肌内侧沟高涨至臂中点稍下方伴肱动脉上行,汇入腋静脉。
腕横韧带的体表定位:
为腕前区从桡侧端舟骨结节和大多角骨结节至尺侧端豌豆骨和钩骨钩的长、宽各约2.5cm的地域。
腰臀部
臀上血管神经出骨盆点的体表定位:
自髂后上棘至股骨大转子连线的上、中1/3交壤点。
臀下血管神经出骨盆点的体表定位:
自髂后上棘至坐骨结节连线的中点。
坐骨神经在臀部的体表定位:
髂后上棘至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交壤点、股骨大转子与坐骨结节连线的中点,此两点的连线为坐骨神经在臀部的投影。
臀上动脉的体表定位:
是髂内动脉后干的分支,经梨状肌上孔出骨盆(该动脉穿出梨状肌上孔的体表定位为:髂后上棘与股骨大转子顶端连线的上、中1/3交壤点)至臀部份为浅、深两支,浅支行于臀大肌和臀中肌之间,深支行于臀中肌和臀小肌之间。
臀上皮神经的体表定位:
起自上3对腰神经后支的外侧支,穿过背阔肌的腱膜,在骶棘肌的外侧缘横跨髂棘的后部,散布于臀中心上部的皮肤。
臀内侧皮神经的体表定位:
起自第一至第三骶神经,从髂后上棘至尾骶连线的中1/3穿出深筋膜,散布于臀内侧部皮肤。
梨状肌的体表定位:
起自骶骨前外侧面(第二至五骶椎)骶前孔外侧的部份,穿坐骨大孔止于股骨大转子顶端的三角形地域。自髂后上棘与尾骨尖连线的中点至大转子尖的连线为该肌下缘的体表定位。
股方肌的体表定位:
起自坐骨结节外侧面,止于转子间嵴和大转子的扁长方形地域。
下肢部
股动脉的体表定位:
屈髋并稍外展、外旋位,由髂前上棘至耻骨团结的连线中点,齐整直线至股骨内收肌结节,此线的上2/3,即为股动脉的体表定位。
胫前动脉的体表定位:
胫骨粗隆和腓骨小头之间的中点与两踝之间的中点齐整连线,即为胫前动脉的体表定位。
胫后动脉的体表定位:
自腘窝中点正下方约7~8cm处至内踝与跟腱的中点,两者之间的连线为胫后动脉的体表定位。
坐骨神经在股后部的体表定位:
股骨大转子与坐骨结节连线的中点、股骨两髁连线的中点,此二点的连线为坐骨神经在股后部行径的体表定位。
股神经的体表定位:
是腰丛中较大的神经,经腹股沟韧带中点深面、髂腰肌前方投入股三角,位于股鞘外侧,下行约3cm即分为多支:股神经前皮支(散布于股前方下2/3的皮肤)、隐神经(亦为皮神经,伴股血管行经股三角,投入收肌管,继穿出该管,在缝匠肌与股薄肌之间呈现于膝关节内后方)、肌支(发出很多小支,操纵缝匠肌、股四头肌与耻骨肌)。
腓总神经的体表定位:
起于第4~5腰神经登第1、2骶神经的后股,是坐骨神经的分支,沿腘窝外上界斜向至腓骨头里下方,绕腓骨颈,穿腓骨长肌分为腓深神经和腓浅神经。腓深神经穿腓骨长肌和趾长伸肌开始部,至小腿前部与胫前动脉伴行,先在胫骨前肌和趾长伸肌间,后在胫骨前肌与长伸肌间下行至足背。散布于小腿肌前群、足背肌登第1、2趾相当面的后头皮肤。腓浅神经穿腓骨长肌开始部,在腓骨长、短肌和趾长伸肌间下行,分出肌支操纵腓骨长、短肌,在小腿下1/3处浅出为皮支,散布于小腿外侧、足背和趾背的皮肤。
腘绳肌的体表定位:
由股二头肌、半腱肌、半膜肌构成。起自坐骨结节,向下分为二组,在膝后区向双侧隔开,构成腘窝的内上壁和外上壁,并离别止于腓骨头、胫主干内侧上部、胫骨内侧髁反面。
足背动脉的体表定位:
是胫前动脉的连接,在伸肌援手带下缘后方呈现于拇长伸肌肌腱及趾长伸肌腱之间,行至第1跖骨空隙分为足底深支和第1跖背动脉二终支。它在长伸肌外侧的地位表浅,可扪及其搏动。
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