水兵病院
近期的ANESTHESIOLOGY杂志登载了一篇文章，引见了外周神经妨碍时采取神经内打针手艺，在显微镜下察看神经超微组织，察看药物的分散。探索配景
跟着超声手艺的引入和对神经显微剖解的进一步懂得，“神经内打针大概孕育迫害”这一保守概念受到了置疑。纵然个别麻醉的先行者们曾意见停止神经内打针，然而，人们广大以为药物的纵向分散是孕育严峻摧残性神经并发症的首要道理之一，由于打针入迷经内的物资大概抵达脊髓乃至更深组织。自年来，“神经内打针无益”这一概念不断深植于个别麻醉观念中。针头策画和压力把持安设等一切行业的进展均缭绕“防止神经内打针”这一概念。
显微镜下看来，坐骨神经过胫神经和腓总神经孕育，方圆包绕神经方圆膜（曾称为神经旁膜）（图1）。在腘窝坐骨神经分叉处，各神经过各自的神经外膜包裹，该组织静止存在且超声下看来。另一方面，肘部正中神经则是具备本身神经外膜和神经方圆膜的简单神经。
图1.坐骨神经示妄念。有髓鞘或无髓鞘的轴突(Axon)包裹在神经内膜(Endoneurium)中。轴突和神经内膜被神经束膜(Perineurium)包裹，孕育神经束(Fascicle)。多个神经束由神经外膜(Epineurium)包裹，孕育神经——图中则为胫神经(T)和腓总神经(C)。这两个神经过神经方圆膜(Circumneurium)（曩昔称神经旁膜Paraneurium）包裹，在热诚腘窝处归并为坐骨神经。神经、动脉和肌肉共通处于肌外膜(Epimysium)的包裹中。以上每层组织均孕育深层阻隔(