运动神经元病(渐冻症)治疗案例--健脑止萎汤
导语：运动神经元病是指选择性的损害脊髓前角、桥延脑运动神经核和锥体束的慢性疾病。运动神经元病早期症状并不明显，导致很多人并没有察觉到患病。症状通常持续加重，也有部分患者进展稍慢。根据患者损伤的部位不同，患者会逐步出现肌无力、肌萎缩、吞咽困难、喝水呛咳、肌肉跳动、呼吸困难等症状。
上运动神经元损失表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束，故症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。
肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。
若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现为发音不清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。
运动神经元病的治疗1.西医治疗：西药多考虑的是用药剂量的变化，即病情重时用药量大，病情轻时用量小的差别而已。西医治疗运动神经元病普遍用药如：利鲁唑、力如太、依达拉奉和一些营养神经类的药物。利鲁唑适用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期或推迟气管切开的时间，利鲁唑是FDA批准的首个具有神经元保护作用的谷氨酸受体拮抗剂，可通过减少中枢神经系统内谷氨酸的释放，减低兴奋*性作用，推迟肌萎缩侧索硬化症患者发生呼吸功能障碍时间，延长存活期，可有效延缓肌萎缩侧索硬化症的进展。但是这类药物疗效也仅限于控制症状，*副作用大，疗效不佳，长期服用还会对身体的肝脏、脾胃造成一定的损伤，因此不建议使用。
2.中医治疗：中医辩证论治，运动神经元病属中医痿证，痿证是以肢体软弱无力，肌肉萎缩为主的一种病症。痿证的起病因在于心、肝、脾、胃、肾有着密切的关系，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等，这种情况需要辩证后开出处方。
运动神经元病白女士，患病一年八个月，近半年加重，手肌无力、虎口萎缩，肩胛骨、肩膀均出现萎缩，并伴有疼痛，嗓子有异物感，有少量痰、色白质稀薄，咳出无力，大便3~4天一次，质干燥，排便无力(需要用开塞露)，小便正常、睡眠质量差，舌*腻、边有齿痕，舌中有裂痕，脉率每分钟78次。
采取健脑止萎汤基础方案加减药物治疗：用药一疗程后，嗓子异物感逐渐消失，大便相比用药前没那么干燥了，睡眠情况好，半夜不会再醒了;服用三个多月基本症状均得到改善，舌边齿痕不再明显，舌苔不再*腻，可自行排大便，两天一次，手部明显有力气了，肩胛骨和肩膀处疼痛消失，为巩固疗效又继续用药一个疗程，回访跟踪最近病情情况良好，未见病情继续发展。
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