．新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施为
A.合理喂养
B．预防感染
C．逐渐复温
D.预防颅内出血
E．补液
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答案：C复温是新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施。复温原则为循序渐进，逐渐复温。
．细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是
A.引流管应妥善固定、患者半卧位
B．每天更换引流瓶
C．每天用生理盐水多次或持续冲洗脓肿
D.密切观察脓腔引流液的性状和量
E．12～14天后应拔出引流管
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答案：EE。细菌性肝脓肿患者术后引流，当脓腔引流液量lOml时，可拔除引流管，适时换药，直至脓腔闭合。采取半卧位，妥善固定引流管，保持引流通畅。每天用生理盐水或含甲硝唑盐水多次或持续冲洗脓腔，注意观察脓腔引流液的性状和量。每天更换引流袋，严格执行无菌操作。
．对患者活动的指导，正确的是
A.短暂双侧缩瞳
B．单侧瞳孔缩小，睑下垂，神志清醒
C．双侧缩瞳，对光反应消失
D.一侧扩瞳，对侧肢体瘫痪
E．双瞳大小多变，不等圆
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答案：D颅内血肿可压迫动眼神经、视神经、脑干，导致一侧瞳孔进行性散大、意识障碍、对侧肢体瘫痪等。
．肠绞窄患者呕吐的特点是
A.呕吐物无胆汁
B．呕吐物为咖啡色或血性
C．频繁、剧烈
D.呈溢出性
E．呈喷射性
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答案：B血性或咖啡色呕吐物常提示发生肠绞窄。幽门梗阻及毕II式胃大部切除术后输入袢完全性梗阻时呕吐物无胆汁。机械性肠梗阻呕吐可频繁而剧烈。肠麻痹呕吐呈溢出性。喷射性呕吐可见于颅脑疾病，如结核性脑膜炎、颅内压增高、蛛网膜下腔出血等疾病。
．休克晚期的临床特点是
A.脉压差小
B．呼吸急促
C．尿量较少
D.碱中*
E．出血倾向
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答案：E休克微循环衰竭期时，若出现皮肤、黏膜瘀斑或鼻腔、牙龈、内脏出血等出血倾向时，提示并发弥散性血管内凝血。
．患儿，男，5岁。单纯性肾病，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄，此时护士首选的措施是
A.热敷阴囊
B．用丁字带将阴囊托起
C．冰袋冷敷阴囊
D.阴囊涂油
E．每天药液坐浴
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答案：B阴囊水肿者可用托带托起阴囊，促进水肿消退。
．食管-胃底静脉曲张破裂出血最有效的止血方式是
A.三腔二囊管压迫
B．手术治疗
C．介入治疗
D.垂体后叶素止血
E．输血小板
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答案：A食管．胃底静脉曲张破裂出血最有效的止血方法为三腔二囊管压迫止血。本方法虽止血效果肯定，但患者痛苦大、并发症多、早期再出血率高，不可长期使用，不推荐为首选措施，可在药物治疗无效的大出血时暂时使用。
．患者，男，70岁。有原发性高血压病史，未经系统治疗。晨起时跌倒，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，该患者可能的疾病是
A.脑栓塞
B．脑出血
C．脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E．癫痫发作
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答案：C脑血栓形成起病缓慢，一般有前驱症状，如头晕、头痛、肢体麻木及短暂脑缺血发作等。多在休息或睡眠时发病，如偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等，多无意识障碍。
．患者，男，28岁。酒后上腹剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。体检：体温38℃，辗转不安，巩膜轻度*染，血淀粉酶U/L，尿淀粉酶U/L，首要的护理措施是
A.物理降温
B．防止坠床
C．胃肠减压
D.协助患者翻身
E．建立静脉通路
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答案：C急性胰腺炎主要和首发症状为腹痛，疼痛剧烈而持续，有阵发性加剧，向腰背部放射，血清淀粉酶可升高。减少胰液分泌是治疗急性胰腺炎最主要的措施，而减少胰液分泌最主要的措施是禁食、禁水和胃肠减压。
.关于颅内压增高患者的护理措施描述，正确的是
A.平卧位
B．不需要控制输液速度
C．成人每天输液量控制在ml以内
D.成人每天输入的等渗盐水不超过ml
E．成人保持每天尿量不少于ml
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答案：E护理颅内压增高患者时，应控制液体摄入量，不能进食者，每天静脉入量在～ml，其中等渗盐水不超过ml。每天尿量不少于ml。床头抬高15?～30?，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
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