腕管综合征又名腕管狭窄症、正中神经挤压征或腕管狭窄性腱鞘炎,是一种由于正中神经在腕管中受压而引起的以手指麻痛为主的综合征,是最常见的周围神经卡压性疾病,常见于30-60岁。
临床表现:
腕部、手掌桡侧3指和第4指桡侧麻木、疼痛、蚁走感,症状夜间或清晨明显,可放射到肘、肩部,活动及甩手后减轻;
上述区域感觉减轻或消失,以示、中指末节掌面居多,拇指外展、屈曲和对掌肌力减弱;
严重者可见鱼际肌萎缩、瘫痪。拇指、食指发绀,指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变;
正中神经损伤导致大鱼际肌萎缩无力----形似猿手;
屈腕实验(Phalen试验)和神经干叩击试验(Tinel)均为阳性。
超声诊断:测量正中神经肿胀度、扁平率、腕横韧带的掌侧曲度、正中神经的横截面积,其中最具诊断价值,应用最广泛—在腕管的入口处测量正中神经的横截面积。
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