Itisimportant
手能完成高难度的精细动作,在我们日常生活中发挥着及其重要的作用。小小的手部却有着极其多的复杂的精细结构,果手的任何一个结构受到损伤,就会很大程度的影响功能,进而影响我们的日常生活。
这一期就为大家介绍一下手部的结构
手掌
手背
手指
手部关节
拇指:掌指关节、指间关节
其余四指:掌指关节、近端指间关节、远端指间关节
肌肉
外来肌
指伸肌
起点:肱骨外上髁
止点:第2-5中节指骨和远节指骨底
作用:伸指、伸腕
示指伸肌
起点:尺桡骨背面
止点:示指中节指骨底
作用:伸示指
小指伸肌
起点:肱骨外上髁
止点:小指指背腱膜
作用:伸小指
拇长伸肌
起点:尺桡骨背面
止点:拇指远节指骨底
作用:伸拇指
拇短伸肌
起点:尺桡骨背面
止点:拇指近节指骨底
作用:伸拇指掌指关节
拇长展肌
起点:尺桡骨背面、骨间膜背面
止点:第一掌骨底
作用:拇指外展
指浅屈肌
起点:肱骨内上髁、前臂筋膜
止点:第2-5指的中节指骨底
作用:屈近侧指骨关节、掌指关节、腕
指深屈肌
起点:尺骨及骨间膜前面
止点:第2-5远节指骨底
作用:屈远侧指骨间关节、掌指关节、腕
固有肌
外侧群:(鱼际)
拇短展肌
起点:屈肌支持带和手舟骨
止点:拇指近节指骨底
作用:外展拇指
拇短屈肌
起点:屈肌支持带;小多角骨和第2、3掌骨底
止点:拇指近节指骨底掌面
作用:屈拇指近节指骨
拇对掌肌
起点:腕横韧带和大多角骨
止点:第1掌骨底桡侧
作用:拇指对掌
拇收肌
起点:斜头:头状骨、腕横韧带;横头:第2掌骨前面
止点:拇指近节指骨底
作用:拇指内收
中间群:
蚓状肌
起点:各指深屈肌建桡侧
止点:第2-5指背腱膜
作用:屈掌指关节、伸指间关节
掌侧骨间肌
起点:第2掌骨的内侧面,第4、5掌骨的外侧面
止点:第2、4、5近节指骨底
作用:屈掌指关节、伸指间关节、内收第2、4、5指
背侧骨间肌
起点:第1-5掌骨对缘
止点:第2-4指近节指骨和指背腱膜
作用:第2、4、5指外展,屈掌指关节、伸指间关节
内侧群:(小鱼际)
小指展肌
起点:豌豆骨和屈肌支持带
止点:小指近节指骨底
作用:外展小指
小指短屈肌
起点:钩骨及腕横韧带
止点:小指近节指骨底尺侧缘
作用:屈小指关节
小指对掌肌
起点:钩骨及腕横韧带
止点:第5掌骨尺侧缘
作用:小指对掌
掌短肌
属于退化的皮肌,位于小鱼际近侧部的浅筋膜内,对浅筋膜有固定作用,并可保护其深面的尺神经和血管
神经
感觉
正中神经
分布于掌心、大鱼际、桡侧3个半指的掌面及食指、中指、桡侧无名指的远节、近节指骨背面的皮肤
尺神经
分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面与此一指半中间指节、远节指骨皮肤
桡神经
手背桡侧和桡侧两个半指近节指骨的皮肤
运动
正中神经
支配除拇收肌以外的鱼际肌,拇长屈肌、指浅屈肌,第1,2蚓状肌。
损伤后前臂不能旋前,屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌。由于鱼际肌萎缩,手掌变平坦,呈“猿手”。
尺神经
支配小鱼际、拇收肌、骨间肌及第3、第4蚓状肌
损伤后,所支配肌肉瘫痪,使各手指不能内收和外展,手指不能并拢,掌指关节过伸,呈“爪形手”
桡神经
支配手指伸肌、拇长展肌
其中指深屈肌、拇短屈肌又由正中神经、尺神经共同支配。
损伤后腕、手指不能伸展,呈“垂腕”。
肌腱
屈肌腱:12条,腕屈肌腱3条,拇短屈肌腱1条,指屈肌腱8条
伸肌腱:8条,拇长、拇短伸肌腱,指伸肌腱4条,小指固有伸肌腱、示指固有伸肌腱
END
这期的推送就写到这儿,下一期具体为大家进一步解析哦!
留个小问题给大家
手的休息位和功能位是什么样子的呢?
愿意分享你的想法的小伙伴可以在下方留言哈
编辑:张霓(华北理工大学)
指导:田浩老师(医院)
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