延迟性肌肉酸痛（delayedonsetmusclesoreness,DOMS）这一概念我们都不陌生，它是指在进行重复的、不习惯的、高强度的运动，尤其是离心运动后，肌肉在24-72h内出现的酸痛现象[1]。
其临床症状多样，主要表现为在静息或低中等强度运动过程中出现肌肉酸痛或者疼痛，肌力下降，活动受限，部分人会出现感觉减退、关节坚硬、肌肉肿胀，甚至影响到相邻关节的活动[2,3]。
DOMS神经微损伤发病假说
在过去的一百多年中，研究人员提出多种假说来解释DOMS的发病机制，如乳酸代谢假说[4]，肌纤维微损伤假说[5]，深筋膜损伤假说[6]等。
最近，Balazs等提出一种新的假说，他们认为DOMS可能是由于肌梭本体感觉神经末梢急性压迫导致的，随后产生的炎症反应则进一步加重了症状[7]。
这种压迫主要来自三个方面（图一）：
一是肌腱和筋膜将肌肉包裹在一个腔室中，随着运动的持续，交感神经兴奋使肌肉组织血流逐渐增加，腔室内部肌肉力量也逐渐增强，这可能会导致腔室压力增加；
二是在运动中肌肉被过度延长，神经、肌纤维、结缔组织和肌梭在变狭窄的腔室内被进一步压迫；
三是根据物理学叠加原理，重复的运动使压力累积，使腔室内压力进一步增加。当压力累积到一个临界点，腔室内不可收缩的组织液压迫神经末梢形成微损伤。此后，微损伤的神经则会导致炎症反应进一步加重DOMS症状。
图一
NDS对DOMS的治疗作用及其机制
根据神经微损伤的发病假说，DOMS与压力导致的神经微损伤相关，而NDS是针对性治疗神经功能障碍的方法，那么NDS对于DOMS症状的缓解和功能的恢复效果究竟如何呢？
研究显示神经滑动技术和神经张力技术均可以有效缓解DOMS症状[8,9]。有研究让受试者进行高强度训练诱发DOMS。
然后进行坐骨神经（图二）和股神经（图三）自我滑动和张力训练；结果显示，神经动力学干预后受试者直腿抬高角度和俯卧屈膝角度均有明显增加，腘绳肌和股四头肌肌力明显增强、肌肉柔软度增加，VAS评分明显降低，另外两项研究也有类似的结果[10,11]。
神经动力学滑动技术通过降低肌电活动减轻运动后的肌肉紧张程度，减小神经纤维内部压力来促进轴突运输和神经传导，从而减轻水肿，改善血液循环，促进损伤恢复[9]。
因此神经动力学技术（包括滑动和张力技术）可以用来缓解DOMS的症状。
图二
图三
小结
神经微损伤假说将DOMS患者的症状归因于神经末梢的急性压迫，微损伤以及随后的炎症反应则可能引起神经水肿、张力增加、敏感性增加等功能障碍，NDS可以针对性干预周围神经，通过降低肌电活动减轻运动后的肌肉紧张程度，减小神经纤维内部压力来促进轴突运输和神经传导，从而减轻水肿，改善血液循环，促进损伤恢复。
参考文献：（向下滑动