运动传导路
（一）锥体系
介绍上、下神经元
1、皮质核束：
2、皮质脊髓束：
3、上、下运动神经元及损伤表现
①上运动神经元损伤：随意运动障碍，肌张力增高、深反射亢进、肌肉无萎缩、病理反射阳性；②下运动神经元损伤：随意运动障碍，肌张力减弱，反射消失，肌肉萎缩,病理反射阴性。
4、小结：
1）2级神经元传导路:
Ⅰ级－上运动神经元（核上瘫），Ⅱ级－下运动神经元（核下瘫）；
2）有一次交叉：①脑干各核团断面上交叉；
②皮质脊髓束交于锥体交叉，延髓下端。
3）第Ⅰ级神经元发出的纤维交叉
（二）椎体外系
锥体系以外影响和控制躯体运动的传导径路。机能：调节肌张力；协调肌肉运动；维持体态姿势；习惯性动作1、皮质—纹状体－苍白球系；2、皮质—脑桥－小脑系；3、小结：①多级神经元构成；②存在多次交叉，交叉次数为奇数。（三）病例分析：左侧
1、中央前回：右侧支配区瘫痪（硬瘫、单瘫）；2、中央后回：右侧支配区浅深感觉障碍；3、内囊：（1）皮质核束：①舌下神经核：舌尖右偏、舌肌无萎缩；②面神经核下半：右侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气，笑时口角歪向左侧；（2）皮质脊髓束：右侧上、下肢硬瘫；（3）视辐射：双眼右侧同向性偏盲；（4）丘脑中央辐射：右侧浅、深感觉障碍；4、中脑平上丘半横断：（1）动眼神经核：左侧支配区眼肌瘫痪，眼球不能向上、下、内运动，上睑下垂、外斜视；（2）动眼神经副核：左瞳孔散大，直接、间接对光反射消失；（3）内侧丘系：右侧躯干、上下肢本体感觉障碍，精细触觉消失；（4）三叉丘系：右侧头面部浅感觉障碍；（5）脊丘系：右侧躯干、上下肢痛、温觉障碍；（6）皮质核束：右侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气，笑时口角歪向左侧，舌尖右偏、舌肌无萎缩；（7）皮质脊髓束：右侧上、下肢硬瘫；5、中脑大脑脚底：平动眼神经根（1）皮质核束：右侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气，笑时口角歪向左侧，舌尖右偏、舌肌无萎缩；（2）皮质脊髓束：右侧上、下肢硬瘫；（3）动眼神经：左侧支配眼肌瘫痪，眼球不能向上、下、内运动，上睑下垂、外斜视。左瞳孔散大，直接、间接对光反射消失；6、脑桥平面丘半横断：（1）展神经核：左眼内斜视；（2）面神经核：核下瘫，左侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气，笑时口角歪向右侧，左侧额纹消失；（3）舌下神经核：核上瘫，舌尖右偏、舌肌无萎缩；（4）皮质脊髓束：右侧上、下肢硬瘫；（5）内侧丘系：右侧躯干、上下肢本体感觉障碍，精细触觉消失；（6）三叉丘系：右侧头面部浅感觉障碍；（7）脊丘系：右侧躯干、上下肢痛、温觉障碍；7、脊髓半横断：（1）皮质脊侧束：左侧损伤平面以下运动障碍；（2）薄束和楔束：左侧损伤平面以下本体感觉和精细触觉消失；（3）脊髓丘前、侧束：损伤以下1－2节段右侧浅感觉障碍；8、前角：支配区运动障碍；9、前根：支配区运动障碍（软瘫），交感神经损伤症状；10、后根：左侧支配区深、浅感觉及内脏感觉障碍；11、后索：左侧伤面以下深感觉障碍；12、后角：左侧分布区浅感觉障碍；13、白质前连合：双侧对称性伤面以下1－2节段浅感觉障碍。来源：新乡医学影像
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