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1.脊髓的位置(上端下端),构成。
脊髓位于椎管内,上端平枕骨大孔处与延髓相连,下端在成人平第1腰椎体下缘(新生儿可达第三腰椎下缘平面)
脊髓由灰质和白质构成,灰质有前角,中间带,后角。白质则由长的上行纤维束、下行纤维束和短的固有束构成
2.间脑的组成
间脑分为背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑和底丘脑五部分
3.下丘脑包括哪些结构,后丘脑包括那些结构
下丘脑包括视交叉、灰结节、漏斗、乳头体、视上核和室旁核等主要核团。后丘脑包括内侧膝状体和外侧膝状体。
4.端脑的分页,功能定位,功能定位的特点
端脑分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。
功能定位
第一躯体运动区
中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区
特点:①倒置的人形,但头部是正的②交叉管理③各部投影区的大小与体形大小无关,而取决于功能的重要性和复杂程度。
损伤表现:对侧肢体相应部位瘫痪。
第一躯体感觉区:1.上下颠倒,但头部是正的2.左右交叉3.身体各部在该区投射范围的大小也取决于该部感觉敏感程度。
受损表现:对侧肢体相应区感觉障碍
视区:一侧半球视区管理双眼对侧半视野(同侧半视网膜)
听区:接受双侧听觉传入
平衡区:中央后回下端面区附近
味区:中央后回下方的岛盖部
嗅区:(海马旁回)钩附近
运动性语言中枢:受损产生运动性失语
听觉性语言中枢:受损产生感觉性失语(不理解)
视觉性语言中枢:受损产生失读症
书写中枢:受损产生失写症
纹状体的构成:包括豆状核和尾状核,豆状核包括苍白球和壳。
5.内囊(分部,包含的纤维束,损伤表现)
①位置:
尾状核、背侧丘脑、豆状核之间
②区分:内囊前肢、膝、后肢③通过的纤维束
前肢:丘脑前辐射、额桥束
膝:皮质核束
后肢:皮质脊髓束、皮质红核束、顶枕颞桥束、、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射
④损伤表现:对侧半身瘫痪、对侧半身感觉障碍、双眼对侧视野同向偏盲。
6.脑干的组成,脑干内躯体运动核,内脏运动核,特殊内脏核
脑干分为延髓、脑桥和中脑。
一般躯体运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核)
一般内脏运动核(动眼神经副核、上、下泌涎核和迷走神经背核)
特殊内脏运动核(三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核)
7.小脑分叶,内部的核团,各页小脑的功能
(1)绒球小结叶:古小脑、前庭小脑
(2)前叶:旧小脑、脊髓小脑
(3)后叶:新小脑、大脑小脑
球状核、顶核、栓状核、齿状核
绒球小结叶:通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡,维持体态姿势。
脊髓小脑(旧小脑):控制四肢及躯干肌的肌张力
大脑小脑(新小脑)::控制上下肢肌的精确运动的计划和运动的协调(运动的力量、方向和范围)
8.三叉神经的功能
支配咀嚼肌运动
分布头面部皮肤,眼球、鼻腔、口腔粘膜,舌前2/3粘膜,牙及牙龈的感觉
9.,舌下神经的支配和功能
主管舌肌运动,支配全部舌内肌和舌外肌
10上肢五大支神经的分布区域,支配的结构
①腋神经:发自后束,绕过肱骨外科颈行向后外,支配三角肌、小圆肌、肩关节及肩部的皮肤。
②肌皮神经:发自外侧束,在肱二头肌的深面下行,支配肱二头肌,喙肱肌和肱肌后,在肘关节稍上方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经。
③桡神经:发自后束,经肱三头肌深面紧贴肱骨体中部后面沿桡神经沟向下外行,至肱骨外上踝前方分为浅、深两支,支配肱三头肌和肱桡肌。
④正中神经:沿肱二头肌内侧沟随肱动脉下行到肘窝。从肘窝向下行于前臂的正中,位于前臂浅、深屈肌之间,经腕管入掌。在腕上方,正中神经位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间的深面。支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌以及手肌外侧大部分。
⑤尺神经:发自内侧束,沿肱二头肌内侧沟随肱动脉下降,至臂中部离开此动脉转向后下,经肱骨内上踝后方的尺神经沟至前臂,在尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行,于豌豆骨外侧入手掌。支配前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以及手肌内侧大部分。
11.下肢三大支神经的分布区域和支配的结构
坐骨神经:经梨状肌下孔出骨盆,在臀大肌深面,经股骨大转子和坐骨结节之间至大腿后面,多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经,支配大腿肌后群。
股神经:沿腰大肌和髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面至大腿前面股三角内,位于股动脉外侧,分支主要支配大腿肌前群以及大腿前面皮肤。
闭孔神经:自腰大肌内侧缘走出,伴闭孔动脉沿小骨盆腔侧壁向前下行,穿闭孔到大腿内侧,支配大腿内侧群肌。
11.运动形式:节律运动、反射、随意运动。
最后公路:下运动神经元是脑干躯体运动神经元和脊髓前角运动细胞,其胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路。
运动单位:一个躯体运动神经元与其支配的全部肌纤维共称为运动单位
神经核:在中枢神经系统内,形态和功能相同的神经元胞体聚集而成的灰质团体,神经核。
神经元募集大小原则:在刺激逐渐增加时,最小的神经元首先被兴奋,较大的神经元依次被募集,而最大的神经元则最后被募集;刺激逐渐被减小时,则最大的神经元先停止活动,这就是运动神经元的“大小原则”。
肌梭:一种感受肌肉长度变化或牵拉刺激的特殊的梭形感受装置
腱器官:感受骨骼肌张力变化的一种本体感受器
12膝关节的运动与构成特点
运动:主要是绕冠状轴作屈、伸运动;在屈膝状态下,还可绕垂直轴作轻微的旋内、旋外运动。
特点:1.关节囊广阔而松弛,各部厚薄不一。2.囊内有连结股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带,两者相互交叉排列。
3.在股骨与胫骨相对的内、外踝之间有纤维软骨板,分别称内侧半月板和外侧半月板,板的周缘厚而内缘薄呈半月状,下面平而上面凹陷。内侧半月板较大,呈“C”形,其边缘中份与关节囊和胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小,近似“O”形。半月板加深了关节窝,从而使关节更加稳固,并可缓冲跳跃和剧烈运动时的震荡。4.关节囊的滑膜层附着于各关节软骨的周缘。在髌骨下方中线的两旁,滑膜层向关节腔内突出,形成一对翼状襞,襞内含有脂肪组织,充填关节内的空隙。
5.在膝关节的周围,特别是肌腱附着处有许多滑膜囊,有的与关节腔相通,如髌上囊,囊内充满滑液,可减少肌腱运动时与骨面的摩擦。
构成特点:
13.髋关节的运动与特点
运动:既能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作内收、外展运动,绕垂直轴作旋内、旋外运动,还可做环转运动。
特点:
1.髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇,加深了髋臼,并缩小了其口径,可容纳股骨头的2/3面积,从而紧抱股骨头,增加关节的稳定性。
2.关节囊紧张而坚韧,上方附于髋臼周缘,下方前面到达转子间线,后面附于股骨颈的外、中1/3交界处。股骨颈前面全部在囊内,而后面仅内侧2/3在囊内,外侧1/3在囊外,所以股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。
3.囊外有韧带加强,其中最大的是位于前方的髂股韧带,此韧带可限制大腿过度后伸,对维持人体直立有很大作用。关节囊后下部较薄弱,脱位时,股骨头易向后下方脱位。
4.关节囊内有股骨头韧带,连于髋臼与股骨头之间,韧带中含有滋养股骨头的血管。
14.上下肢关节的异同。
异:人类由于直立姿势,上肢从功能中解放出来,成为运动灵活的器官,因而上肢关节的结构特点以运动灵活为主;下肢的支持作用更重要,所以下肢关节的结构特点以运动的稳定性为主。
同:都属于附肢骨连结,都以滑膜关节为主。
15.图:全身肌肉(主要躯干),脊柱,足,髋,肩胛,手,膝
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