A．房室结
B．心房肌
C．心室肌
D．浦氏纤维
E．室间隔
A
兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象称为房室延搁。窦房结内的传导速度低于0.05m/s，而房室结的传导速度最慢，仅为0.02m/s左右，兴奋通过房室交界的时间长达0.1s。房室延隔使心房和心室的收缩先后有序，协调一致的完成泵血功能。
2、根据肌肉运动作用进行分类不包括（
）。
A．原动肌
B．收缩肌
C．拮抗肌
D．固定肌
E．协同肌
B
肌肉根据运动作用分类可分为：原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌。在不同的运动中，某块肌肉可担当原动肌、拮抗肌、固定肌或协同肌等不同的角色。即使在同一运动中，由于重力的协助或抵抗力不同，同一块肌肉的作用也会改变。
3、细胞的动作电位上升支大致相当于（
）。
A．Ca2＋平衡电位
B．K＋平衡电位
C．Na＋平衡电位
D．Cl－平衡电位
E．Mg2＋平衡电位
C
动作电位是可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时，在静息电位基础上发生的快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电位变化。形成过程：所给刺激≥阈刺激→细胞部分去极化→Na＋少量内流→去极化至阈电位水平→Na＋内流与去极化形成正反馈→达到Na＋平衡电位（膜内为正膜外为负）→形成动作电位上升支。因此细胞的动作电位上升支大致相当于Na＋平衡电位
4、支配咀嚼肌的神经是（
）。
A．面神经
B．上颌神经
C．下颌神经
D．舌下神经
E．舌咽神经
C
5、康复医学的主要含义不包括（
）。
A．是临床医学学科门类的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，旨在提高康复治疗效果，改善功能障碍，提高生活自理能力
B．强调功能训练、再训练
C．以残疾者和患者的功能障碍为核心
D．以改善生活质量为最终目标
E．恢复残疾者的功能和权利
E
6、主动脉弓向下的直接延续部位是（
）。
A．升主动脉
B．胸主动脉
C．腹主动脉
D．躯干动脉
E．左心室
B
主动脉弓是升主动脉的直接延续，在右侧第二胸肋关节后方，呈弓形向左后方弯曲，到第4胸椎椎体的左侧移行为胸主动脉。
7、胸椎包括的椎体有（
）。
A．10个
B．11个
C．12个
D．13个
E．14个
C
幼年时脊柱由32或33块椎骨组成节段性中轴骨架，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎3～4块。成年后，5块骶椎长合成骶骨，3～4块尾椎长合成尾骨。
8、下列哪项不是颞下颌关节紊乱综合征的临床表现？（
）
A．局部酸胀或疼痛
B．局部红、肿、热
C．运动时弹响
D．张口时下颌偏斜
E．张口受限
B
颞下颌关节紊乱综合征临床主要表现为局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。常见的运动障碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。病因为各种因素引起与颞下颌关节密切相关的咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合互相协调功能失调或结构发生改变，因而一般无局部红、肿、热等感染、炎症性改变。故正确答案为B项。
9、鼓室积液及听力下降常见于（
）。
A．化脓性软骨膜炎
B．急性化脓性中耳炎
C．慢性化脓性中耳炎
D．分泌性中耳炎
E．耳廓假囊肿
D
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，鼓室黏膜的渗出由浆液性转为脓性，鼓膜膨隆，易于穿孔。而化脓性软骨膜炎、耳廓假囊肿为耳廓软骨膜炎，故正确答案为D项。
10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（
）。
A．头痛、呕吐
B．脑膜刺激征
C．腰穿时发现均匀血性脑脊液
D．一侧动眼神经麻痹
E．偏瘫
C
腰穿时发现均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最可靠最直接的诊断依据，而其他均为非特异性。
11、粒细胞减少症是指（
）。
A．白细胞总数＜4.0×/L
B．中性粒细胞数＜0.5×/L
C．中性粒细胞数＜1.0×/L
D．中性粒细胞数＜1.5×/L
E．中性粒细胞数＜2.0×/L
D
中性粒细胞绝对值低于1.5×/L称为粒细胞减少症，低于0.5×/L称为粒细胞缺乏症。
12、进行性肌营养不良是因为基因缺陷导致的肌细胞缺乏（
）。
A．肌动蛋白
B．肌球蛋白
C．肌钙蛋白
D．抗肌萎缩蛋白
E．转运蛋白
D
进行性肌营养不良为原发性肌肉变性病，属于遗传性疾病。患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成功能缺失而发病。
13、狭窄性腱鞘炎的体征不包括（
）。
A．弹响指
B．弹响拇
C．扳机指
D．锤状指
E．握拳尺偏试验阳性
D
狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人、管弦乐器演奏家等。①手指常发生屈肌腱鞘炎，称弹响指或扳机指；②拇指为拇长屈肌腱鞘炎，称弹响拇；③桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：在桡骨茎突表面或远端压痛，有的可触及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，在桡骨茎突处出现疼痛（握拳尺偏试验阳性）。
14、膝关节半月板损伤的诊断要点不包括（
）。
A．均有明确外伤史
B．多为运动员及体力劳动者
C．膝关节疼痛
D．慢性期可有关节弹响
E．慢性期可有交锁现象
A
A项，只有部分急性损伤病例有明确外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。B项，膝关节半月板损伤多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。CDE三项，急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。麦氏征（McMurray）阳性，Apley研磨试验阳性。
15、患者，男，20岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是（
）。
A．Tinel征
B．Finkelstein征
C．Dugas征
D．Hoffmann征
E．Mills征
E
15、引起癌痛的原因是（
）。
A．肿瘤刺激骨膜，破坏骨质
B．肿瘤直接浸润，侵犯神经
C．肿瘤压迫周围脏器引起缺血等
D．患者的心理性原因
E．以上都是
E
16、脊髓损伤患者出现损伤平面以下一侧肢体运动障碍，对侧肢体浅感觉障碍，应该属于（
）。
A．中央束综合征
B．半切综合征
C．前索综合征
D．后索综合征
E．马尾综合征
B
半切综合征的特点是损伤平面以下一侧肢体运动障碍，对侧肢体浅感觉障碍，即感觉与运动障碍分离，机制在于传导浅感觉的纤维在脊髓相应的水平上升1～2个阶段交叉至对侧后上行，而传导运动的纤维则在延髓锥体交叉水平交叉后下行。
17.最常见的人格障碍类型是（
）。
A．偏执型人格障碍
B．强迫型人格障碍
C．分裂型人格障碍
D．反社会型人格障碍
E．依赖型人格障碍
E
人格障碍包括偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障碍的特征是一贯广泛地被动依赖他人，依赖他人替自己作出生活上的大小决定，特别怕被抛弃，感到无助和无能为力，被动依从他人，尤其是长者的意愿。是一种最常见的人格障碍，它是一切人格障碍的基础和雏形。故正确答案为E项。
18.腰椎小关节病变CT表现为（
）。
A．椎间盘膨隆，有气影
B．*韧带肥厚和侧隐窝狭窄
C．椎体增生和破坏
D．关节破坏伴软组织肿块
E．椎小关节增生，关节间隙变窄
E
腰椎小关节病变早期显示小关节间隙狭窄、松动；渐而于关节突起处增生，形成骨刺；后期该关节呈肥大性改变，周边部伴有明显的骨赘形成，并使椎间孔变小。CT可清晰显示出小关节的狭窄、骨赘及变形，可明确病变的程度，及其与椎管、根管的关系。
19、脊椎45°斜位X线片常用来诊断（
）。
A．椎弓峡部裂
B．椎间盘突出
C．椎间盘退变
D．小关节功能紊乱
E．腰椎结核
A
X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据，在正侧位X线片有可疑时，应照左右斜位片，以明确峡部断裂情况。左、右45°斜位片，可更清楚地显示峡部裂隙及其位置，在此片上椎弓及其附件投影似“狗”形，狗嘴为同侧横突，狗耳为同侧上关节突，狗眼为椎弓根断面，狗前足为下关节突，狗体为椎板，峡部裂时似狗颈戴项链。因此答案选A。
20.膝关节骨性关节炎患者发生关节内卡压及绞锁，最可能的原因是（
）。
A．关节软骨变性
B．关节面粗糙不平
C．关节间隙狭窄
D．关节周围骨质增生
E．关节内游离体
D
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，病理变化过程包括关节面软骨的早期退行性变、关节面软骨化、软骨下骨裸露、磨损严重处关节软骨下骨质增生硬化。膝关节绞锁指伸屈膝关节时，如上下楼梯时，屈伸关节突然受限，像被卡住一样不能活动。膝关节骨性关节炎发生绞锁最可能的原因是继发性骨质增生导致膝部活动受限无法屈伸，发生卡压及绞锁。
21.患者女，54岁。腰背部疼痛半年余。半年前无明显诱因出现腰背部疼痛，无双下肢放射痛，X线示腰椎体骨皮质变薄，双凹形改变。该患者可选用治疗的药物不包括（
）。
A．双膦酸盐
B．维生素D
C．钙制剂
D．降钙素
E．钙离子拮抗剂
E
根据题意，患者为女性，结合症状及体征，可诊断为原发性骨质疏松症（很可能为绝经后骨质疏松症，Ⅰ型骨质疏松症）。该病的治疗药物包括：①雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物；②降钙素；③维生素D；④钙制剂；⑤双膦酸盐（EHTP）。
22.患者女，24岁。左侧肢体无力半年余，加重1周。患者半年前无明显诱因出现左侧肢体无力，给予营养神经等药物治疗，基本恢复正常。1周前无明显诱因复发，且肢体无力较前加重。患者目前最应做的检查是（
）。
A．颅脑CT
B．颅脑MRI
C．TCD
D．脑电图
E．肌电图
B
患者年轻女性，半年前一侧肢体无力，给予营养神经药物治疗后恢复正常，1周前加重，有缓解和复发交替的病史，病情逐渐加重，考虑多发性硬化。多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。颅脑MRI是诊断多发性硬化敏感性最高的理想工具。
23、患者女，50岁。慢性支气管炎10年，近1周咳嗽咳痰加重，伴轻微喘息，体检双肺散在干啰音，应优先检查（
）。
A．结核菌素试验
B．胸透及血白细胞计数及分类
C．痰涂片
D．痰细菌培养及药敏试验
E．肺功能检查
B
患者老年女性，慢性支气管炎病史，咳嗽咳痰加重，双肺散在干啰音，考虑感染引起。可先查白细胞计数及分类明确有无感染及感染类型，胸透了解肺部情况。控制感染时可先经验性用药，痰培养明确细菌类型再针对性用药。
24、支气管哮喘发作时以下描述错误的是（
）。
A．一秒钟用力呼气量上升
B．一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降
C．最大呼气中期流速值下降
D．呼气流速峰值下降
E．残气占肺总量百分比上升
A
支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。另可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。故本题的正确答案是A项。
25、小儿8个月，突然抽搐，发作时神志不清，持续2分钟后自行缓解，无发热，3天内发作4次，血钙1.73μmol/L，血糖4mmol/L。诊断为（
）。
A．低血糖
B．维生素D缺乏性手足搐搦症
C．化脓性脑炎
D．婴儿痉挛症
E．低镁血症
B
患儿表现为无热抽搐，血糖正常，故A项不是，醒后活泼如常，C项也可排除，醒后活泼如常，血钙1.73μmol/L，降低，选B项。
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