-08-:00·健康沈阳
“没有全民健康，就没有全面小康。”围绕“增进群众健康福祉、共建共享健康沈阳”的工作目标，年2月，沈阳市印发《沈阳市健康知识普及行动实施方案》。为了更好落实方案要求，进一步普及健康素养基本知识与技能，不断扩大健康知识普及的覆盖面，引导群众建立正确健康观，倡导健康文明生活方式。即日起，沈阳市卫生健康委员会推出健康知识普及行动系列科普知识讲座。今天，让我们共同了解第十章《突发公共卫生事件篇》第四至六部分的内容。
四、发生运动损伤我们如何正确急救（一）擦伤——即皮肤的表皮擦伤
应急要点：
1.清洁伤口：
（1）遇到小型的摔伤擦伤，不建议用酒精消*，一是因为酒精有刺激性，会使伤口很痛；二是不利于伤口的恢复；
（2）通常推荐用清水或者生理盐水洗掉伤口上的污渍；
（3）如果伤口有出血可以用棉签蘸碘伏去擦，现在还有一次性密封装的碘伏棉签。
2.特别强调不推荐使用红药水、紫药水和碘酒。
（1）红药水里面含有红汞，汞是有*性的，它可以通过破的伤口被人体吸收；
（2）紫药水的成分是龙胆紫，它的杀菌作用比较弱，还会在伤口上面留下斑点；
（3）至于碘酒（不是碘伏！），它含酒精，擦拭伤口会很疼，避免使用；
3.包扎：如果伤口小可以用创可贴；如果伤口大可以用干净的纱布进行包扎。
（二）肌肉拉伤——指肌纤维撕裂而致的损伤
主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重。应急要点：使用RICE疗法
R——rest（休息）发觉自己身体拉伤或是扭伤了之后，坐下或者躺下舒缓受伤的部位。
I——ice（冰敷）用毛巾将冰袋裹住，敷于受伤的部位20-30分钟；冰块不要直接接触皮肤。前3天每2小时冰敷一次。
C——
2.踩踏事故发生时，如何脱险?
(1)在行进中，发现慌乱人群向自己方向涌来，应快速躲到一旁，或蹲在附近的墙角下，以避开人群。
(2)在拥挤混乱的情况下，双脚站稳，抓住身边一件牢固物体，栏杆或柱子，但要远离店铺和附近的玻璃窗。在人烟拥挤中前进时，要用一只手紧握另一手腕，手肘撑开，平放于胸前，微微向前弯腰，形成一定空间，以保持呼吸道通畅。
(3)一旦被人挤倒在地，设法使身体蜷缩成球状，双手紧扣置于颈后，保护好头、颈、胸、腹部。
3.如何预防踩踏事故发生?
(１)要时刻保持冷静，提高警惕，尽量不要受周围环境影响。(2)要事前熟悉所在区域内所有的安全出口，同时要保障安全出口处的畅通无阻。
(3)应该尽量避免到拥挤的人群中，不得己时，尽量走在人流的边缘。
(4)顺着人流走，切不可逆着人流前进，否则，很容易被人流推倒。
(5)在人群中走动，遇到台阶或楼梯时，尽量抓住扶手，防止摔倒。
（一）一氧化碳中*怎么办？
1.一氧化碳中*是怎么回事？
一氧化碳(CO)是含碳物质在不完全燃烧时产生的一种无色、无味的窒息性气体。人体吸入较高浓度的一氧化碳后可引起急性脑缺氧，甚至死亡。
2.一氧化碳中*分哪几类？
轻度中*：在脱离中*现场后,吸入新鲜空气症状迅速消失。
中度中*：经及时抢救可较快清醒,预后较好。
重度中*：常留有后遗症。对中*者应先将患者撤离现场,移至空气新鲜、通风良好处,若出现呼吸心跳骤停，应予以心肺复苏术。
3.一氧化碳中*如何现场急救？
(１)立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。
(２)松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。
(３)立即给氧，医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型一氧化碳中*患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。
（二）中暑怎么办？
1.中暑是怎么回事？
中暑是高温影响下的体温调平卧，头部抬高，松解衣扣。节功能紊乱，常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。
2.中暑时如何紧急救护？
（1）脱离高温环境，将病人转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，促进散热。无虚脱病人除头外，尽可能多地浸入2-14℃的冷水中；对虚脱者采用蒸发散热降温，可用15℃的冷水反复擦拭皮肤，用电风扇或空气调节器。体温降至39℃时，停止降温。体外降温无效者，可用冰盐水灌肠。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。
（2）补充液体如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。
（3）人工散热可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止造成感冒。
（4）冰敷亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用水块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可)，并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10--15分钟测量1次体温。
（三）游泳时抽筋怎么办？
急救方法：
1.缓解游泳时手指和脚趾抽筋：手指抽筋时可用力握拳，再用力伸直，反复多次即可缓解，脚趾抽筋时主要按摩方法解除。
2.缓解小腿后部肌肉抽筋：如离池边不远可以上岸坐在池边，抽筋的腿伸直，一手抓住脚趾向身体方向拉，一手向下压膝盖，使腿后部肌肉伸展，即可缓解。缓解后不要着急下水，多牵拉按摩一会，待不适感消除后再下水。如果离池边较远，先深吸一口气憋，身体仰浮，用抽筋腿对侧的手抓住脚趾向身体方向拉，用另一手向下压膝盖，使腿后部伸展，缓解后上岸继续按摩牵拉休息。
3.缓解游泳时大腿前部肌肉抽筋：如果能上岸，可俯卧池边，屈小腿，用手抓住抽筋腿的脚趾向身体方向拉，使大腿前部肌肉伸展，也可以站立用同样方法伸展。如果离池边较远，先深吸一口气憋住，然后俯卧在水面用同样的方法牵拉大腿肌肉，缓解后上岸继续按摩牵拉休息。
注意事项：发生抽筋应立即上岸擦干身体。如果在深水处或腿部抽筋剧烈无法游回岸上，应沉着镇静，喊人援救，尽量自己漂浮在水面上，控制抽筋部位，往往经过放松后，抽筋肌肉可自行缓解。
（四）嗓子卡了鱼刺该怎么办
吃鱼时，常一时粗心把鱼刺卡在嗓子里，这时不要惊慌，如是小孩更不能斥责他，以免哭闹，将鱼刺吸入喉咙。
急救方法：
1.请他人或自己用镜子观察咽喉部位，若发现鱼刺，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拨出即可。
2.如果没有发现鱼刺，切不可盲目用土方法，很危险，医院取刺。
注意事项：一是较大或扎得较深的鱼刺，不能让患者使用吞咽馒头、饮水等方法，虽然有时这种方法可以把鱼刺除掉，但潜在的危险是：有时候不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，甚至突破食道，引发胸腔感染等严重后果。二是不可以拖延过久，认为时间长了鱼刺会自动脱落，许多人因为延误导致严重的咽部感染。
（五）呃逆怎么办？
呃逆又叫“打嗝儿”，本身并不会死人，也不属急救范畴。但是，打嗝儿是令人讨厌的一种症状，有时还相当顽固，影响人们的工作和生活。为此向大家介绍几种急救方法，快速消除痛苦。
急救方法：
1.采用深呼吸的方法。比如在吃饭时发生呃逆可以暂停进食，做几次挛，同时声门没有充分打开而发生杂深呼吸，往往在短时内能止住。
2.呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商穴。”少商穴女位于大拇指甲根部外侧，距指甲缘约可0.6cm。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自己压迫可两手交替进行。
3.取一根细棒(或筷子)，一端裹上棉花，放入患者口中，按压舌根部。一般按摩一分钟就能有效地控制呃逆。
注意事项：打嗝是由于某种原因引起横膈痉挛，同时声门没有充分打开而发生杂音，常常在吃饭过快、食物过热时产生。一般情况下，几分钟即可平息。如果持续不停地连续几天打嗝儿，就可能是胃、横膈、心脏、肝脏疾病或者肿瘤的症状，医院进行系统的诊治。
（六）被烫伤了怎么办？
烫伤后做好现场急救和早期适当处理，可避免伤势不再继续加重，防止感染和休克的发生。
急救方法：立即用冷水给烫伤区域降温10分钟，不要用冰水。用冷水冲洗烫伤区域，直至无疼痛感；你也可以用一块干燥、非粘性的无菌辅料覆盖烫伤区域。
注意事项：一是应注意预防感染，必要时吃止痛片减轻疼痛。二是若伤势严重，创面不要涂药，日用消*敷料或干净被单等简单包扎，防止进一步损伤和污染，在寒冷季节要注意身体的保暖，医院救治。 （七）鼻子出血怎么办？
鼻腔是呼吸道的门户，容易受病菌和外伤等因素的侵袭，加之鼻子里的血管丰富且浅表曲折，当有局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等情况时，鼻子就很容易出血。当气压发生变化，如登山、潜水或坐飞机时鼻子就更容易出血了。
急救方法：
1.要镇静情绪，因为鼻子出血的多少与情绪关系密切，越是紧张，血越是流个不停。
2.让患者坐下并且身体前倾，用清洁辅料捏住鼻子两侧的柔软部位；向鼻中隔施加恒定的压力并持续几分钟，直至出血止住。
3.如果仍在出血，应加大按压力度。有下列情况下，应及时拨打：
一是您无法在大约15分钟内止血。
二是出血很严重。
三是伤者呼吸困难。
注意事项：一是止血后，不要在短时间内猛力擤鼻或剧烈运动、打喷嚏等，以防再次出血。二是如果自己处理后，鼻子仍出血不止，或因出血量较多，出现面色苍白、脉搏快而弱或者其他身体不适状况时，医院治疗。三是鼻子经常出血的人，医院进行必要的检查。
文章编辑：健康沈阳推进委员会健康知识普及行动领导小组
视频来源：新华社文章来源：突发公共卫生事件手册、自然灾害宣教核心信息、中国公众心肺复苏卫生健康指南、洪涝灾害健康教育核心信息、预防中暑核心信息、各相关卫生医疗机构文章审校：沈阳市卫生健康服务中心转载自：《健康沈阳·头条号》
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