肌肉可导致膝关节疼痛吗?
没错!
人体共有10块肌肉损伤可导致膝关节疼痛。
1臀小肌
臀小肌是3块臀部肌肉中最深、最短、最轻的一块。近端附于臀前线和和臀下线之间的髂骨外表面,
其功能为当单脚站立时帮助人保持骨盆的稳定,也与臀中肌、阔筋膜张肌一起外展关节。其肌肉损伤会牵涉至臀部下外侧、膝关节外侧。
通常不会过踝,但极少数情况下可延及至足部。生活中易发于跑步过度或长时间不活动的人群。表现为疼痛区域持续疼痛、走路时跛脚、疼痛侧无法侧躺。
2、阔筋膜张肌
阔筋膜张肌是位于大腿外侧的肌肉。
其功能为协助屈曲膝关节和站立协助稳定骨盆。
阔筋膜张肌可屈曲、外展以及内旋关节。
肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧,会牵涉至膝关节疼痛,而且一直延伸至大腿的前外侧部,并且沿大腿向下极少延伸至膝关节外侧。
生活中发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲关节久坐的人群,表现为屈膝久坐后疼痛。
3、缝匠肌
缝匠肌是人体最长的肌肉,呈薄而狭窄带状。
近端附于髂前上棘,此肌肉纤维从外向内斜向横跨大腿前方并在大腿内侧下段垂直下行过股骨内侧髁,远端附于胫骨体内侧面,在股薄肌、半腱肌连接处前方。
肌肉损伤可引起大腿前侧,膝关节前内侧疼痛,表现为尖锐刺痛或麻刺感。
生活中易发于扁平足和翘二郎腿的人群,表现为大腿前面部分感觉异常。
4、股四头肌
股四头肌是位于大腿前侧的肌肉,由股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌四块肌肉构成。
其功能为伸膝关节、屈髋关节。股直肌损伤一般引起大腿前部较低的区域和膝关节前侧。股内侧肌一般位于膝关节前侧并且沿大内侧向上。股外侧肌可以引起大腿外侧从骨盆直至膝关节外侧的疼痛。
生活中易发于下楼梯时踩空失足,膝盖经常弯曲,表现为下楼梯时腿部无力。
5、髋内收肌群
髋内收肌群是由大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌五块肌肉共同组成的,它们位于大腿内侧绳肌(半膜肌和半腱肌)和股四头肌(股内侧肌)之间。
前面观察内收肌,可分为三层,最浅层的耻骨肌和长收肌,中间层的短收肌和大部分大收肌,止于股骨后部;第五块内收肌位于大腿内侧浅层,与缝匠肌肌腱,半腱肌肌腱在膝下胫骨内侧处构成。鹅足是除了缝匠肌以外的全身第二长肌肉。
同时,它也是关节内收肌群中唯一一个跨越双关节的肌肉。在内收肌群中,大收肌最大,是全身第三重的肌肉,分为内收肌头和伸肌头,其功能是可根据腿的不同动作行使屈和伸。大收肌损伤疼痛沿大腿前内侧从腹股沟延续至膝盖上方,长收肌、短收肌损伤疼痛沿大腿向上至腹股沟深部,向下到达膝关节前内侧和胫骨;股薄肌损伤引起膝关节前内侧的浅表疼痛。
耻骨肌损伤疼痛自腹股沟韧带下方发出,向深部延伸至腹股沟区和关节,向下延伸至大腿前内侧面。生活中易发于关节退化性关节炎,保持同一姿势长时间开车,长时间内收关节人群。表现为关节外展受限,扭转身体时,疼痛加剧。
6、腘绳肌
腘绳肌是由半腱肌、半膜肌和股二头长肌、短肌构成。腘绳肌位于大腿后侧浅层,是一块强有力的伸髋屈膝肌,肌腹呈梭状。
股二头肌为外侧腘绳肌,分为浅层长头及深层不可触的短头;浅层的半腱肌和深层宽大的半腱肌组成了内侧腘绳肌,在三块肌肉的肌腱中,半肌肌腱附着在胫骨内侧髁后内侧,并与股簿肌肌腱、缝匠肌肌腱共同形成“鹅足"。
股二头肌功能为伸髋关节,辅助髋关节外旋、骨盆后倾;半肌、半肌功能为屈曲、内旋膝关节,伸关节。半腱肌和半膜肌损伤疼痛位于下臀部及相邻的大腿并沿着大腿和膝关节后内方,到达小腿内侧的上半部分。
股二头肌长、短头损伤疼痛集中于膝关节后方,并可以向上延伸至大腿后外侧甚至臀部的横纹处。生活中易发于骨盆不对称等人群。
腘肌呈薄而平坦三角形,其近端纤维附着于股骨外侧髁,远端纤维连接在胫骨近端,与前臂的旋前圆肌同源。其功能为使膝关节屈曲和内旋,后拉外侧半月板。由于具有解除膝关节绞索的作用,又被称为膝关节的钥匙。
腘动脉、静脉血管以及胫神经经腘窝中间线下方通过。肌肉损伤疼痛可集中在膝关节的后面。生活中发于跑步、踢足球,后交叉韧带损伤以及严重扁平足人群。表现为患者蹲屈、跑步、上下楼时膝关节疼痛。
7、腓肠肌
腓肠肌是位于小腿后方的最浅表的肌肉,覆盖比目鱼肌、其轮廓在小腿处清晰可见。
生活中易发于走或跑斜坡、骑坐垫较矮的自行车、脚踝或腿部骨折、穿高跟鞋等。表现为足背至足弓疼痛、夜间阵发性小腿痉挛及间歇性跛行。
8、比目鱼肌
比目鱼肌位于小腿后方,腓肠肌的深处,状如比目鱼而得名,其主要附着于近端腓骨和中段胫骨的后侧面。
其主要功能为跖屈。肌肉损伤疼痛主要位于足后部和足底表面,并常涉及跟腱远端,膝关节后侧。表现为脚或脚踝浮肿,活动受限,行走时膝关节疼痛。
9、跖肌
跖肌:梭形肌腹的跖肌较小,纤维细弱,是膝后部一块很小的肌肉,远端附着于跟骨。其主要功能协助小腿肌肉跖屈踝关节。
肌肉损伤疼痛主要集中于膝关节后侧,有时也可延伸至小腿背侧和大腿中部。
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