动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/8/29 17:18:00

一只手臂,

一根手指,

一条血管,

就是他们坚守的理由

没有朝九晚五的生活,

只有无影灯下默默的缝合,

彻夜手术已经成为他们生活中的常态。

有人把他们比作“手术台上的的绣花匠”

他们就是手外科医生。

(视频为一例右臂离断伤,行断肢再植术。为避免造成观者不适,手外科所有视频影像均已处理。)

目录

1手外科中心介绍

2断指(断肢)如何处理

3部分病例分享

4相关阅读

1手外科中心介绍

医院手外科中心Handsurgerycenter(手足显微外科/断指(断肢)再植)中心开展的断指再植、断肢再植、四肢组织修复重建等多个领域闻名于泉州地区。临床上以四肢显微外科修复重建为主,包括手足外伤及断指(肢)再植、周围神经损伤(臂丛神经损伤、周围神经卡压等)、四肢皮肤软组织修复与拇、手指再造、四肢功能重建、先天畸形矫正等。多年来,我中心已施行断指再植例,成活率达92%;断肢再植例,成活率达99%;拇指再造、游离皮瓣、关节移植、骨瓣移植等近多例,手外科各项技术均达到福建领先水平。

由于手的工作量大,使用频繁,所以受伤的概率远大于其他的部位。在医院外伤病人的统计中,手外伤的病人占到了30%以上,是极为常见、高发生率的疾患;手外伤常发生于:

1、各种刀,玻璃的切割伤;

2、齿轮,机床,皮带的挤压伤;

3、鱼船,汽车上的绳索的绞伤;

4、木工工人常见的电锯,电刨伤;

5、各种轧面机,轧板机的轧伤;

6、煤矿、钼矿工人的压砸伤;

7、各种爆炸物,如烟花爆竹,雷管等导致的爆炸伤;

8、电铡刀造成的肢体离断,梳棉机造成的复杂外伤;

9、较特殊的还有各种枪弹伤,热轧伤等,不一而足。

创伤的组织可以是皮肤、神经、血管,也可以是肌腱,骨骼等,但通常是多种组织的复合伤。创伤的程度可以是小创口,单一组织的损伤,更可以是多种组织的损伤,缺损,多指体乃至全手的毁损。手外伤正由于其常见,所以容易被忽视,造成治疗上的延误,导致手功能的丧失。

2手外伤后如何处理

正确的保存断指(断肢)部分是再植成功的前提。

正确的保存方法如下:将离断部分用无菌敷料或者干净的布包裹,紧接着用不透水的塑料袋或者薄膜密封住。然后放入容器中,容器里放上冰块或者冰水(简称冰水混合物),让离断的部分保存在0-4度的冷藏环境中。

须知:在送医过程中,伤者离断的手指或者肢体一定不能和冰水混合物直接接触,必须有效隔离,以免冻伤变性,更不可将断指(断肢)浸泡在各种消*液、生理盐水、酒精、葡萄糖等液体中。断指或断肢在常温15小时内和冷藏36小时内都有再植条件。

3部分病例分享

双手十指离断伤/断指再植术

断掌伤/断掌再植术

断腕伤/断腕再植术

右前臂离断伤/断肢再植术

左小腿不完全离断伤

接活一根手指或一只肢体的关键爱血管能否接通从而恢复血运。在患者送来的第一时间,对断指体进行清晰,切除坏死组织,固定骨头,缝合肌腱,在显微镜下用比头发丝还细的缝线,将只有0.1-0.8毫米的血管进行精准吻合。

一只手臂,

一根手指,

一条血管,

就是他们坚守的理由

在1%的希望中,付出百分之百的努力。努力工作给予患者更多的安全感。为了患者的一双手、一双脚,他们说我们并不是什么英雄,只是患者最忠实的守护者。

——致敬每一位手外科医生

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审核:孟凡坦

撰稿:Gordon

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关键词

腰椎间盘突出/断指再植/断肢再植/膝关节置换/髋关节置换/颈椎病/马蹄足/肩周炎/股骨头坏死/大隐静脉曲张/骨质疏松/骨髓炎/骨不连

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