做过体检的朋友，对正常视力的范围一般都会有了解。如果按照标准，用国际标准视力表测量成人的正常远视大于1.0，一般五周岁的孩子能够达到0.8左右。
可以想象，一个39岁的男子视力如果只有0.1会是什么样子，近日老苏州蒋先生就遇到了这样的事，用他的话来形容，当时“感觉世界快要从眼前消失了”！
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初查病因
今年3月，蒋先生在过马路等红绿灯时，突然感到眼前白茫茫一片，然后就连斑马线也看不见了。不过好在当时只是左眼出现了问题，他靠着右眼一路安全抵达了目的地。
然而这种情况并没有引起蒋先生的警觉，等到了今年5月，蒋先生才发现问题大了，就算把手指头放在左眼前，他还是只能看到模糊的影子。
医院眼科做完检查后，蒋先生一看报告单愣住了，他的左眼视力只有0.1。
进一步完善CT和核磁共振检查后，他被医生告知，根据检查结果显示，他的左眼眶尖可能存在肿瘤，而左眼之所以出现白光和视力低，很可能是由于肿瘤压迫视神经导致。
医生联手“拆弹”
医院眼科副主任医师李斌把这个结果告知了蒋先生，因肿瘤位置比较特殊，需要进行手术治疗，否则仅存的一点视力也可能完全丧失。
与此同时，由于肿瘤周围布满重要的神经、血管等，手术难度大，风险也很高。
听说情况后，蒋先生慌了神，开始到上海四处求医，医院以“手术难度大、术后可能失明”等原因拒绝。
5月中旬，他抱着试试看的态度，再次回到医院求助。
医院神经外科副主任医师沈李奎，在了解蒋先生的遭遇后告诉他，自己曾经做过多起类似的手术，一句“我可以做”，让几乎快要绝望的蒋先生重新有了盼头。
沈医生表示，眼眶的结构就像一个圆锥体，眶尖肿瘤就位于锥尖处，手术空间异常狭小。
“李主任表示，眶尖肿瘤手术风险相对比较大，患者肿物生长的位置，刚好位于眼眶尖，也是神经血管相对密集的位置，空间狭小，重要组织众多，稍有不慎，就会出现上睑下垂，眼球运动障碍，瞳孔散大等不良症状，更为严重的是如果损伤到视神经和视神经支配血管，视力会瞬间丧失！
眶尖肿瘤手术手术不仅要对眼眶和颅底的解剖非常熟悉，手术操作精细熟练也必不可少。重要的一点是该手术跨越了专科的范畴，需要眼科和神经外科共同协作，这些都是手术的难点。国内现在能够开展此类手术的医师或单位都是屈指可数的！
”沈李奎医生和李斌主任讨论后决定，手术时先暴露出眶尖处眼内肌肉，然后由李主任在眼球肌肉的另一端进行松解，这样眶尖处的肌肉松弛之后就有更大的空间来进行手术操作，这样视神经经受的创伤更小。肿瘤切除之后李主任在重新固定眼球处的肌肉。
在手术时，他将直径4毫米的内窥镜从鼻腔伸入到眶尖处，小心翼翼地剥离肿瘤。
果然如术前预判一样，眶尖肌肉覆盖肿瘤，肿瘤紧靠神经，稍一牵拉，眼睛就再也没有机会看到了。李主任从眼球处松解肌肉，然后沈主任耐心并顺利的剥离了肿瘤......
他说：“内窥镜手术是二维视野，手术较大的难点在于，我们要根据剥离肿瘤的进程，在脑海中构建出一幅三维图像，以明确神经、血管、肿瘤的结构关系，非常考验医生的思维能力和手术技巧。如果术中没有李主任松解肌肉获得空间，就算肿瘤剥离下来，可能术后视力也恢复不了这么快，这么好。”
终于，一块直径约1厘米的肿瘤成功被切除，病理证实为海绵状血管瘤。而术后的恢复速度，也让蒋先生觉得意外，第三天视力已恢复正常水平。
医德高尚暖人间医术精湛传四方
据了解，眶尖肿瘤发病率低，其在肿瘤发生的早期没有任何症状，患者难以察觉，但随着时间推移，肿瘤生长到一定体积压迫神经，患者出现视力下降或发生眼球突出等症状时，才被发现。
沈李奎提醒，若发现一侧眼球凸出、眼球周围有肿块，或出现原因不明的视力下降以及眼痛、头痛头晕和眼部红肿等症状时，应及时就医。
早发现早对症治疗，才能挽救视力或避免视力进一步下降。
专家介绍沈李奎，上海交通大学医学院附属医院神经外科副主任医师，医学硕士，苏州市医学会神经外科分会青年委员会委员，江苏省医学会神经外科学会肿瘤学组委员。江苏省医师协会神经外科学会颅底学组委员。-医院解剖实验室系统学习颅脑手术入路临床解剖一年，年参加蛇牌学院瑞士苏黎世大学Frick教授的显微血管吻合技术高级进阶培训。临床主要从事颅内血管狭窄或闭塞导致的缺血性脑血管病及颅内肿瘤（脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等）的救治工作，目前开展动脉瘤夹闭、烟雾病搭桥，颈内动脉内膜剥脱及神经内镜下的各种微创手术（经鼻内镜颅底，颅眶、颅鼻沟通疾病的内镜微创治疗、视神经动眼神经经鼻内镜减压术，脑出血的内镜微创治疗，三叉神经及面神经的经颅内镜微创手术等），并多次承当吴彦桥精品鼻眼颅底相关解剖内镜培训班辅导老师。-出诊信息出诊时间：周五上午8:00-11:30出诊地点：门诊二楼（眼科）预约-（仅限专家号预约：08:00-12:00；13：00-17:00）专家介绍李斌，自毕业起一直从事眼科临床、科研和教学工作，专长于各种眼科疾病的诊治，如各类屈光不正诊治、斜弱视的综合诊疗、视功能评价等，对儿童相关眼病有着完善的理论知识和独特的见解；在斜视手术方面尤其见长，工作以来已完成各类斜视手术例；临床工作中能够不断总结归纳，