——摘自文章章节
研究背景硬脑膜动静脉瘘(duralarteriovenousfistula,DAVF)是一类独特的血管畸形，它是脑膜动脉与硬脑膜静脉窦、脑膜静脉或者皮质静脉之间的一种动静脉分流。血管内栓塞是治疗DAVF的主要方法之一，包括经典的经静脉途径治疗和Onyx经动脉治疗。法国巴黎大学Lariboisière医院神经放射科的AlexisGuédon等对此进行研究，报道本中心年至年间行TVE治疗的大样本单中心DAVF患者资料，以期为TVE治疗DAVF的带来启示，结果在线发表于年5月的《JNeurosurg》上。研究方法回顾性纳入年至年接受TVE治疗的DAVF患者，系统地收集患者相关临床及影像数据资料。进行单变量和多变量分析，确定DAVF患者不良临床病程及并发症相关的危险因素。不良临床病程定义为栓塞后12个月的临床随访中，患者出现症状恶化或死亡。研究结果本研究共纳入例患者，含处DAVF病变，所有患者均行TVE治疗，治疗后闭塞率为90%（表1）。术后患者中位随访时间为11个月，出现永久性血管通路并发症发生率为5.1%，手术相关死亡率为1.5%。通过我们早期经验的观察发现，血栓形成及扩大与手术相关死亡率显著有关，而预防性使用术后抗凝方案可大大减少这种并发症的发生（表2）。其他非致死并发症，包括血管内外侧窦(横窦-乙状窦)闭塞治疗DAVF后的耳蜗前庭综合征和海绵窦区DAVF栓塞治疗后的动眼神经损伤。
表1.TVE血管内治疗DAVF的结果
表2.DAVF患者不良临床病程的单因素、多因素分析
研究结论最后作者指出，行TVE治疗能有效闭塞DAVF畸形病灶，对于位于不参与正常脑静脉引流的窦上的DAVF，TVE仍是治疗DAVF安全有效的方法之一。TVE治疗术后抗凝治疗可降低终身神经系统并发症。组稿
张颖影副教授
医院
编译
张鹏医师
温州医院诸葛启钏教授团队
审校
陈骅副主任医师
医院
终审
许奕教授
海*医院