管灸是具有悠久历史和鲜明中医特色的灸法，由古代的苇管灸发展而来，在临床中可用于治疗多种疾病，尤其在面瘫、耳疾的治疗中取得了良好的临床疗效，近年来已经逐渐引起人们的重视。
很多小伙伴问耳小雅：管灸是什么呀？其实早在古人的书中就有所记载啦！
《灵枢·官能》曰:“针所不为，灸之所宜。”灸法有着同针药一样的临床价值。在面临“重针轻灸”的严峻形势下，管灸以其独特的管灸器设计、简单的制作、简便的操作、无创无痛、患者乐于接受等特点，易于临床使用及推广。
一、管灸的基本介绍
灸法早在中医文献《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》中就已有记载。随着灸法的发展，施灸的方法也不断革新，管灸就是其中的一种。
管灸是通过管灸器置于耳中施灸，最早可追溯到唐代的苇管灸，记载于唐·孙思邈《千金要方·卷八》:“卒中风口喎，以苇筒长五寸，以一头刺耳孔中，四畔以面密塞，勿令泄气，一头内大豆一颗，并艾烧之令燃，灸七壮，瘥。患右灸左，患左灸右。”
尽管现在使用的管灸器被各医家进行了些许改良，但其治疗原理和古代苇管灸器相同，改良的目的不外乎就是为了操作方便、灸量灸时可控、管灸效应能得到充分发挥且患者依从性好等。
管灸在疾病中的应用进展《素问·缪刺论》:“邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络，皆会于耳中。”《灵枢·口问》说:“耳者宗脉之聚也。”管灸使温热之气传感到耳中，激发经气，对多种疾病具有治疗作用。
二、管灸治疗面瘫
近年来，应用管灸治疗面瘫的报道越来越多，显然面瘫已成为管灸治疗疾病的研究热点。
年，李志明等应用管灸治疗51例周围性面瘫患者，总有效率达98%。他认为管灸可能通过兴奋面神经增加血液循环，以达消炎止痛、促进面部表情肌的恢复。
杨沛群采用自制管灸器和自制熏灸药结合体针治疗面瘫46例，取得了较好的疗效。他认为苇管灸的温热刺激和药物作用，可引起面神经的兴奋和神经元的活动，增强血液循环，改善局部神经营养状态，消除面神经水肿。
何金贵在应用电针加苇管灸治疗周围性面瘫的临床观察中发现，电针与管灸相结合可提高疗效。
王萍也采用电针加苇管灸的方法，在治疗53例周围性面瘫患者临床观察中发现，电针加苇管灸具有提高痊愈率、缩短恢复期及防治后遗症的作用。
王旭东在运用隔姜灸、苇管灸结合针刺治疗50例周围性面瘫患者的临床观察中发现，因苇管灸的温热作用可能通过改善茎乳孔的炎症和水肿，缩短面神经受压时间，从而加快面神经功能的恢复。
彭斌用管灸、鳝血糊及耳背放血法治疗周围性面瘫取得了较好的疗效。
田丰玮、李宁等在对单侧周围性面瘫(即Bell’s面瘫)患者进行管灸和悬灸的对照观察中发现，两者虽临床痊愈率无明显差异，但管灸组较悬灸组可缩短痊愈时间，因此他们建议推广管灸疗法在Bell’s面瘫患者针灸治疗中的应用，以缩短治疗时间。
杨金蓉等在对机械压榨造成面神经损伤家兔模型进行管灸治疗的实验研究中发现，管灸可增加面神经核、面神经、面部表情肌中NGFmＲNA和面部表情肌中NT-3mＲNA的表达，从而促进面神经损伤的修复和再生，但其作用途径尚需进一步研究。
三、管灸治疗耳疾
田丰玮等在观察管灸疗法对突发性耳聋患者早期康复的疗效中发现，配以管灸疗法的有效率高于常规治疗，管灸对突发性耳聋早期康复有促进作用。钱松林在应用苇管器灸耳道对21例无明确诱因而突发暴聋的患者进行了为期2个疗程的治疗后发现，总有效率达90.5%，他认为苇管器灸的功效为温经活血、通阳开窍。
在施灸的过程中，对耳部有良性温热刺激，同时艾绒也具有一定的药理作用，可增加内耳的血液循环及淋巴回流，兴奋耳蜗神经，对内耳组织细胞的新陈代谢具有促进作用，因此能开清窍、复耳聪，对治疗暴聋有较好的效果。
袁志太在治疗例耳鸣患者中，采用针刺加隔苇管灸，总有效率为91.1%。他认为针刺加隔苇管灸的运用能温经散寒、活血舒筋，直接改善耳内微环境。张
智芳等在观察针刺结合苇管灸治疗27例神经性耳鸣患者的临床疗效中，总有效率为85.19%，认为苇管灸可直接施灸于耳温通经脉，与针刺合用直达病所，疗效较好。
贾湘芸等采用针刺颈椎夹脊穴配合管灸的方法，在对38例耳鸣患者的临床治疗中发现，总有效率为92.1%，认为针刺颈椎夹脊穴配合管灸治疗耳鸣疗效确切。
四、管灸治疗眩晕
钱松林应用苇管对眩晕患者行苇管灸治疗，取得了较好的疗效。并指出管灸治疗眩晕的可能机制是，兴奋耳蜗及耳部周围神经，增加血液循环和淋巴回流，减少耳膜迷路积水，降低内淋巴压力。
马兆勤等在对65例顽固性椎动脉型颈椎病眩晕患者进行管灸治疗的临床观察中发现，总有效率高达96.92%。可见，管灸对眩晕具有显著的治疗作用，但其作用机理还需要进一步的印证。
五、管灸治疗缺血性脑卒中
王迎等依古法制作鸭嘴型苇管，运用药物和艾绒混合施灸，对60例缺血性脑卒中患者进行为期2个疗程的治疗，总有效率达93.3%。因此他们从治疗结果证明，苇管灸对中风患者的血压及高凝状态均有较好的改善作用，对中风患者的康复有重大意义。
万红棉在对30例高血压患者采用苇管器灸耳治疗的临床观察中也发现，苇管灸对血液高凝状态的血液流变学异常及高血压均有明显的改善作用(P＜0.01)。
六、管灸治疗痛经
迟良义应用纸盒和金属片自制耳灸器，对25例原发性痛经患者治疗1～3个疗程后发现，痊愈(即3次行经均未出现腹痛者)18例，有效(即明显减轻者)7例，说明管灸对痛经具有一定的治疗作用。
七、管灸治疗眼疾
赵慧在运用苇管灸和核桃皮灸治疗动眼神经损伤12例，完全恢复9例，部分恢复3例，治愈率达75%。
八、管灸治疗颈椎病
马兆勤等在采用苇管灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察中发现，苇管灸疗效显著，治疗组总有效率达87.93%(P＜0.05)。他认为苇管灸主要是通过苇管使艾灸载热与艾绒的药性直达病变部位，改善供血不足及前庭系统功能障碍，以发挥疗效。
九、结语
《灵枢·官能》曰:“针所不为，灸之所宜。”灸法作为我国传统医药中不可或缺的治疗手段之一，有着与针药一样的临床价值。
但由于施灸时容易灼伤皮肤、患者不耐疼痛甚或留下疤痕等多种因素，限制了灸法的临床应用与推广，灸法正面临着重针轻灸的严峻挑战。
管灸是具有悠久历史和鲜明特色灸法中的一种。而具有独特设计的管灸器操作简单，其施灸部位固定，以其药物及其温热效应的传导发挥疗效，不易灼伤皮肤，患者仅耳中有温热感但无疼痛，可用于治疗多种疾病且临床疗效佳。
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