膝关节损伤自我评估与康复
1膝关节的组成与功能
膝关节:由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。
我们可以轻松的坐下、站起、走路、跑步和移动都是依靠我们的双膝。
软骨:是在髌骨底部的保护结构,约4-5毫米厚,防止髌骨摩擦,并帮助分散传导至关节的巨大压力减震器。
髌骨:是维持膝关节稳定和伸膝力量的重要因素,在膝关节半屈曲位时,它能防止胫骨与股骨间的前后错动与过度内外翻。
2膝关节损伤类型
膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤,包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤(两者常合并发生)、髌骨脱位、肌腱断裂等一系列损伤性疾病。
1.半月板损伤(Meniscusinjury)
膝关节半月板损伤:半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
2.韧带损伤(ligamentinjury)
膝关节韧带损伤:强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍(膝盖软弱无力)。
3.骨性关节炎(osteoarthritis)
髌股关节炎:发生于髌骨软骨与大股骨末端之间产生摩擦。当膝关节周围有肿胀和炎症时负重会非常痛苦,这是关节退化的情况,需要立即就医治疗。
4.髌骨脱位(patellardislocation)
髌骨脱位可分为直接外力和间接外力两类,直接外力如跪地、膝的髌骨部被踢、被撞等。间接外力如膝关节扭转,膝内、外翻等也可引起髌骨脱位。有时髌骨脱位与解剖异常有关,如高位髌骨、关节松弛、膝关节外翻、膝关节过伸、股骨外髁低平和股四头肌内侧头发育不良等有关。
3常见膝关节运动损伤
膝关节损伤的症状
半月板损伤1.伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
膝关节韧带损伤以运动员最为多见受伤时有时可听到韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作膝关节处出现肿胀,压痛与积液(血),膝部肌痉挛,患者不敢活动膝部,膝关节处于强迫体位,或伸直,或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点,有时还会摸到蜷缩的韧带断端。
髌骨脱位患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
4其他膝关节损伤的症状
(1)膝部骨折,如股骨髁间骨折、胫骨髁骨折等,应注意膝关节韧带、半月板以及神经血管损伤的可能,膝关节脱位也应