周围神经是神经元细胞突起，又称神经纤维，是由轴突、髓鞘和施万鞘组成
周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤，损伤后表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，常见的周围神经损伤有臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等。BLACK(一)桡神经
1、桡神经运动支：支配前臂伸肌群及旋后肌群。主要包括肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指伸肌、示指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌及拇长伸肌。2、桡神经感觉支：分布于上臂及前臂后部呈带状，拇指背部，示指、中指及环指桡侧半到PIP关节水平。桡神经感觉丧失通常不引起功能障碍。3、桡神经损伤的临床表现：高位桡神经损伤（旋后肌之上）临床体征：前臂旋前、屈腕、拇指因拇短屈肌和拇短展肌无对抗作用，故拇处于掌侧外展位。低位桡神经损伤的临床体征包括指和拇MP关节的不完全伸展，骨间肌伸指IP关节，但MP关节在约30°屈曲静息位。（二）正中神经
1、正中神经运动支：支配肌肉有旋前圆肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、示中指指屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、旋前方肌、拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌浅头及第1、第2蚓状肌。2、正中神经感觉支：分布于拇指、示指、中指及环指桡侧半掌面，示指、中指及环指桡侧半背面远端至PIP关节。3、正中神经损伤的临床表现：正中神经支配前臂和手的屈肌。由于其在手掌面感觉支配的重要性，常被称为手的“眼睛”，正中神经因撕裂及腕压迫症如腕管综合征（CTS）引起功能丧失。高位正中神经损伤临床体征：由于桡侧腕屈肌功能丧失引起腕尺偏，拇不能掌侧外展及对指，不能主动旋前，而患臂在重力作用下可旋前。腕部正中神经损伤，大鱼际肌萎缩而扁平，拇屈、拇掌侧外展及对指不能。感觉支损伤后使拇指、示指、中指掌面没有感觉，因此形成相关的特殊残疾。前臂损伤涉及骨间前（掌）侧神经，但不会引起感觉丧失。（三）尺神经1、尺神经运动支：前臂尺神经仅支配尺侧腕屈肌和指深屈肌内侧半，向下行走在前臂掌侧，通过Guyon管（腕尺管），支配手内在肌，包括掌短肌，小指外展肌，小指对掌肌，小指屈肌，骨间背侧及掌侧肌，第３、第４蚓状肌及拇短展肌内侧头。2、尺神经感觉支：分布于小指掌背侧皮肤及环指尺侧半手背皮肤。3、尺神经损伤的临床表现：高位尺神经损伤引起环、小指MP关节过伸（即爪形手），因为指总伸肌没有受到第３、第４蚓状肌限制而过度作用。由于指深屈肌麻痹，环指、小指的IP关节不会出现更大屈曲畸形，小鱼际肌和骨间肌萎缩，腕因丧失尺侧腕屈肌作用出现桡偏。低位尺神经损伤使环指、小指在MP关节出现爪形，IP关节因为指深屈肌存在，将出现更大屈曲倾向，但伸腕正常。高位尺神经损伤临床体征：小鱼际肌和骨间肌萎缩的爪形手。低位尺神经损伤，指深屈肌和尺侧腕屈肌存在且不能受到内在肌对抗，在试图捏钥匙时，由于内在肌麻痹，拇IP关节屈曲代替伸展，这种现象称为Froment征。在Guyon管，尺神经长时间受压，引起小鱼际区扁平及第1背侧骨间肌明显萎缩。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇