动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/8/7 3:08:00

现已入伏,气温走高,为了降温,有些家庭置备家用塑料游泳池供孩子玩耍降温。然而,意外发生了,7月17日下午约1点半,一辆救护车医院急诊科,一个1岁3个月的女童在自家塑料泳池溺水窒息。不幸的是,虽然医生进行了长达一个小时的抢救,由于送医太晚,仍未能挽回她的小生命。

案例

不幸:塑料泳池内女童溺水窒息

医院重症医学中心副主任徐迎*介绍,17日下午1点半左右,医院接诊到一例溺水窒息患儿,“孩子在救护车上已经进行了气管插管,但插管前已经憋得浑身发青,没有了自主呼吸,仅有一点心跳,还发生了室颤。”医院医护人员立即展开抢救,心肺复苏,电除颤,静推肾上腺素……从下午1点40分一直抢救到2点40分,整整一个小时,尽管医护人员使出了浑身解数,仍然没保住这条小生命。“当宣布放弃的那一刻,家长抱起孩子,在额头上亲了又亲,泪如雨下……”事后,医生了解到,当天中午,孩子妈妈将其放入家用塑料泳池中,头套救生圈玩耍,看孩子自己玩得很好,便转身忙活别的去了,大约5分钟后,发现孩子已经浮在水面上溺水窒息。孩子妈妈立即拨打,可在等待救护车赶来之前,妈妈不会实施心肺复苏,错过了最佳*金4分钟抢救时间,等救护车赶至事发现场进行气管插管时,已经发生心脏呼吸骤停。待医院急诊科抢救时,已为时太晚。

说法

急救应该是每个岛城家长的必修课

“如果发现孩子溺水后,有专业人士第一时间给孩子心肺复苏,或许孩子还有救。”徐迎*说,儿童溺水2分钟后便会失去意识,4至6分钟后,身体便会遭受不可逆转的伤害。

所以溺水急救需抓住4分钟的*金时间,越早施救越好,但即使溺水超过10分钟,家长也应坚持心肺复苏到医护人员到达,因为溺水往往呼吸先停,心跳仍有,末梢血管收缩会保证心脑供血,持续心肺复苏孩子还有生还的可能。

但可惜现在很多家长没有接受过心肺复苏的培训,在意外发生时也不敢第一时间为孩子进行心外按压和人工呼吸,错过了抢救的*金时间。

徐迎*说,从6月下旬到现在,这已经是他接诊的第三个发生意外伤害后,没能在第一时间接受心肺复苏的小患儿。第一个孩子只有10个月,因为在家吃饭时被馒头噎住,家长不会科学的急救方法,导致长时间窒息;第二个孩子只有1岁5个月,是因为误服*鼠强导致心跳停止。

如果这些孩子能在第一时间接受心肺复苏急救,后果很可能会完全不同。徐迎*呼吁,心肺复苏是一项关键时刻能够救命的重要急救技能,而据统计,我国真正掌握该技能的人群不足1%,*府部门应该组织开展全民学习心肺复苏,推广这项急救技能。

为了保障孩子们的安全,岛城的家长们都应该把急救当成是一门“必修课”,医院、青岛市急救中心和青岛市红十字会组织的专业急救技能培训,为孩子和其他家人的安全多加一道保障。

进入暑期后儿童意外伤害频发《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》中指出,年到年期间,伤害是导致我国0到19岁青少年儿童死亡的首要原因,占所有死亡的40%到50%。中国每年约有万儿童发生意外伤害,7.1万儿童死于伤害,其中溺水、道路交通伤害和跌倒/坠落是前3位伤害死因,而且这个数字还在逐年上升。进入暑假以来,医院已经接诊了许多因各种意外伤害来救治的孩子,徐迎*说,好奇和爱玩都是孩子们的天性,暑期时间长,学生外出旅游、自由活动时间较多,一旦家长监管难以到位,加上学生安全意识相对薄弱,自我保护能力差,就容易出现意外伤害事件。今年已经接诊的意外伤害事件最多的是误服有*有害物质导致儿童中*,比如误服农药、蚊香液等等;其次是孩子误吞或者误吸导致口鼻腔异物。此外还包括儿童从高处坠落导致颅脑或者躯体损伤,儿童遭遇交通意外受伤,以及孩子溺水受伤等等。近日,还出现了孩子下海游泳时被海蜇蛰伤的意外,幸好家长处置科学,孩子中*情况不严重,经过处置已无大碍。遇到这些意外伤害你该这么急救意外溺水怎么办?

夏季是孩子们游泳的季节,意外溺水是暑假儿童意外伤害的首要死因。

因此需要给家长提个醒5岁以下儿童家长或看护人应该做到:

(1)绝不能把孩子单独留在浴缸、浴盆里,或者待在开放的水池、河流、海边。家长与儿童的距离要伸手可及,专心看管,不能分心,不要聊天、打电话、做家务。在乘船、嬉水、学习游泳时,家长应为儿童准备合格的漂浮设备,如救生衣、浮板等。

(2)游泳场馆、水上娱乐设施、温泉等的排水口吸附致命的案例近来经常报道,现在成了儿童溺水的新问题。因此,家长在带孩子到上述场所时,首先要询问或者观察排水口的位置,然后带孩子尽量远离排水口,并保护好孩子。

对于溺水的儿童来说,最初和最关键的治疗是立即给予通气。缺氧超过4分钟对孩子的大脑造成不可逆转的伤害,再久甚至死亡。

具体紧急救治的方法是:

(1)以最快的速度清除溺水儿童口鼻中的泥沙杂草(如果存在的话),保持呼吸道通畅。

(2)根据美国心脏病协会(AHA)最新推荐的复苏指南,不需进行倒水动作因为溺水儿童气道进水量往往很少(循环可以很快吸收)或者气道根本没有进水(因为喉头痉挛)。

(3)检查呼吸,所用时间不超过10秒。如无呼吸,立即进行心肺复苏术同时紧急召。

跌落伤该怎么办?

孩子从高处坠落跌伤,家长们应该如何预防呢?

(1)任何时候,都要避免单独把10岁以下的孩子留在家里。

(2)可在有阳台、门窗、楼梯处加装防护设施,在家养成关窗即锁的习惯。

(3)小儿户外活动如玩滑梯、木马、秋千,家长要在旁边看护。

如果出现了意外我们如何紧急处理呢?

(1)孩子从高处摔下来,身上、头上磕青了,或是起了大包,先不要急着给婴儿揉,因为越揉淤血越厉害。

(2)如果是头朝下摔下来,需要记住孩子受伤的部位,切勿抱起并摇晃孩子,避免二次损伤;同时注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。有没有骨头断裂不能行走或者肢体弯曲,为防止脊椎骨断了,要先固定好躯干脊柱,将身体放平,医院进行治疗。

孩子烫伤该怎么办?

夏季里,孩子们在家着装少,特别容易被烫伤。近来,我院急诊外科接诊的烫伤患者也逐渐增多起来。原因有小孩子使用热水壶不恰当被烫伤,也有大人装了热水之后没有盖紧,孩子碰倒打翻后被烫伤等等。

因此,厨房“重地”,不要让孩子独自闯入;盛放热汤热菜的器皿应放在远离孩子可以接触的地方;热水壶要妥善安置;如果使用电磁炉,切忌让孩子靠近和碰到。

那么如遇到紧急情况如何处理呢?

(1)迅速脱离火场,如果身上有火苗,让孩子在地板上翻滚或者用毯子扑灭火苗,避免奔跑。

(2)小面积轻度烧烫伤,没起水泡时,立即用冷水冲或浸泡,时间在15-30分钟,可用湿冷的毛巾轻轻外敷,每隔1-2分钟更换毛巾,或者毛巾包冰块,切勿弄破水泡揉搓。但以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的。

(3)有衣物粘连不可扯拉,可用剪刀剪去伤口周围的衣物,及时以降温。

(4)不要在烫伤的皮肤上涂抹酱油、*酱、牙膏等东西。

需要特别注意的是烧伤面积大或年龄较小的孩子,则不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。但当孩子意识不清或叫不醒时,就医院。

交通意外怎么办?

儿童不懂得遵守交通规则,在马路上乱穿,或者在马路上踢球、骑车、滑轮滑,稍不注意很容易出现交通意外。

这里给家长们提个醒:

(1)在坐私家车的时候,婴幼儿要使用脸向后的儿童安全座椅;2岁以上或他们的体重、身高已达到标准,就可以选择脸向前的座椅。一般来说,13岁以下的儿童均应使用儿童安全座椅。儿童最安全的位置应该是后排的中间位置,因为这里离每个撞击点都有一定缓冲空间。不要坐在副驾驶位或把脸向后的儿童安全座椅放在车的前座,因为那里有气囊,气囊对幼儿是不安全的。孩子坐后排椅要有家人看护,不可将肢体伸出窗外,避免意外发生。当儿童乘车时,不要随意开启车窗锁,或尽量不要让孩子坐在靠窗位置。

(2)如果发生车祸,要记住孩子受伤的部位,切勿抱起并摇晃孩子,避免二次损伤;要注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。如果出现这些现象,可能是脑震荡,医院治疗。

如果宝宝被撞后,胳膊不能动,或者不能走路了,很可能出现了骨折。最容易发生的一般是骨弯曲,而不是骨头断裂。这时,要切记不要去揉或捏,试图把变形或弯曲的肢体弄直,这样只能加重骨折。而应用硬板固定,用布条缠绕束紧,防止出现再次移位。

如果怀疑婴儿的脊椎损伤,要先固定头部,把身体背部成整体板状翻身、放平,防止出现脊椎或断裂的碎片移位对脊髓造成二次损伤,并迅医院进行治疗。

来源:据青岛大众网、大众网-半岛都市报、青岛早报综合

责任编辑:小仙女

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