动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/8/1 17:17:00
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有些宝宝胳膊“软绵绵”、“总是耷拉着”、“没有力气,不会活动”是怎么回事?如果孕期检查都正常,排除一些先天性疾病后,很可能是新生儿臂丛神经损伤,为什么会出现这种损伤呢?新生儿臂丛神经损伤多见于母亲“难产”,由于婴儿巨大(体重超过4kg),生产时头部先露,在使用胎头吸引器或产钳时,致使婴儿头部与肩部出现过度牵拉,从而损伤了臂丛神经。日前,张先生(化名)发现自己的宝宝,右手可以像正常婴儿一样活动,左手则没有任何活动迹像,遂来到市妇幼保健院就诊。经医生检查,宝宝左上肢结构完整,排除大脑发育异常、神经行为异常,诊断为新生儿臂丛神经损伤,优先考虑保守康复治疗。在康复治疗前,市妇幼保健院的儿童康复科医生,针对张先生宝宝的关节活动度以及肌肉力量进行了康复评定,在了解了宝宝功能障碍的情况后,制定了个性化康复计划,并对其后期疗效进行预估。康复评估治疗计划主要包括如下几点:1.感觉评定,包括针刺、轻触,确定患者是否存在感觉障碍感觉缺失常常伴随在神经损伤左右,患病宝宝活动如果不小心被尖锐物品刺破或划伤皮肤,由于感觉缺失,患儿通常不会出现哭闹等反馈,也不会像正常宝宝那样自然躲避;如果患肢缺乏保护,皮肤的破损有时候会发展成各类严重并发症。还要注意不要让宝宝的患肢长时间侧卧,侧卧会致使患肢受到挤压,导致血液循环效率下降,影响神经功能的恢复。同时,在相应肌群的脊髓节段皮区使用软毛刷,快速刷擦刺激C纤维,活化末梢,诱发主缩肌收缩。2.双侧上臂、前臂围度测量,主要检查是否存在水肿在宝宝的平时生活中,最先要注意的是宝宝患侧肢体的摆放,目的是减轻宝宝患侧肢体的肿胀,我们可以将患侧上肢用小毛巾垫高,这样有利于改善局部血液及淋巴回流,缓解肿胀,爸爸妈妈可以在宝宝的患肢进行一些由手指向肩膀方向的轻柔向心性按摩,不但可以帮助改善局部肢体的循环,还可以让宝宝感受到来自爸爸妈妈的关爱。3.关节活动度评定,确定患儿功能受限程度神经肌肉电刺激,利用神经细胞的电兴奋性,通过刺激支配肌肉的神经,使肌肉收缩。在经过三个疗程的康复治疗后,张先生的宝宝左侧上肢主动活动状况相比入院前大为改观,较右上肢还存在灵活性、协调性的差异,后期可以通过协调训练,加以改善。

儿童康复科

高州市妇幼保健院门诊儿童康复科,开设有臂丛神经损伤、小儿发育迟缓、早产儿运动迟缓干预、小儿斜颈等的评估与治疗,贴心服务患儿。联系-、-

撰稿:傅浩创

审核:陈莲

编辑:卢基正

终审:程芙蓉

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