上一期的正确答案:B不正确
糖是厨房里不可或缺的调料。且不说甜食、饮料和冰激凌了,你像“天然”蜂蜜这样的健康食品说到底也算得上精加工的糖,被身体吸收后,它和普通糖释放的热量一样,大约每克4卡路里。糖还可以用来调味,让许多原本不太可口的食物变得受欢迎。加点糖反而让你吃得更均衡。
许多人喜欢吃“粗茶淡饭”,认为饮食越清淡越好,甚至纯素食,请问这种看法正确吗?
A正确B不正确
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将健康的脚趾“移花接木”到手上,使残损的手指再生并重新发挥灵巧的功能,这并不是小说里的情节。
正在作业的工人小叶不慎被冲床挤压左手,顿时鲜血淋漓,医院。经检查,小叶左手中间的三个指尖已碎裂成多片,食指指尖到指甲根部都已缺损。
经过反复斟酌,医生提出了先行三四指组织块再植后期食指指尖再造的手术方案。
当天,医生在显微镜下为伤者进行了三四指碎裂的组织块再植。五个小时后,伤者再植组织成活。术后半月,再次切取了伤者第二脚趾的趾尖进行改形再造术,手术过程十分顺利,伤者再造指体成活良好。看着一天天恢复的手指,小叶和家人都觉得不可思议。
手指再造术的难度在于血管、神经的对接,细如发丝的血管有时在显微镜下也很难被找到,稍有不慎,移植上去的脚趾便不能存活。手指再造上通常选用第二脚趾,因手指和脚趾的外形相差较大,为了美观,会在手术中进行改形塑造,使其外形接近正常的手指,切取的部分趾尖对脚的功能及美观几乎没有影响。
断指再造能否成功不仅仅是要求技术的进步,设备的配合和支持,还需要术后的早期进行功能锻炼,才能保障移植手指的功能活动的恢复,外观的还原。那么,应如何对断指再造进行功能锻炼呢?
断指再造术后四周在功能康复医师指导下,利用康复器械进行手指主、被动功能练习,约1个月可使关节柔软。其具体方法如下:
1、屈伸掌指关节,指间关节练习这是病人自己锻炼的主要方法,用健手或他人帮忙固定一个关节,主动屈伸另一关节至最大限度,做拇指的对掌,外展,内收等动作。循环练习至关节部位有轻微酸痛为止。
2、虎口开大训练轻度可在自己大腿撑压来逐渐增大虎口。较重者可用专门虎口牵引器进行牵引。
3、抗阻力练习可用捏皮肤及挑拉橡皮筋等方法,用力要足够大,每次持续秒,重复10-20次,每日2次。
4、练习执笔、筷、扣纽扣等技能训练主动在日常生活中使用患指,如配合中药熏洗效果更佳。
6、感觉再教育训练(在术后6周开始)
(1)当移动触觉和静止触觉均恢复时,由家属用一支橡皮铅笔的橡皮头,轻轻在患指掌侧滑动,患者睁眼看后闭眼用心体会刺激与否的感觉,如此反复,每次10min,每日2次约4~6周。
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医院手外科主任
主任医师谢振*
做客直播间来聊聊手部神经损伤的外科治疗
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