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相关概念
生物反馈疗法(biofeedbacktraining,BFT)一般是指应用电子仪器将人们通常情况下意识不到的生理活动和生理功能(如肌电、肌张力、关节活动度、皮温和血压等)变化，转变为可以被人感觉到的信号(如声、光及图像等)，再让病人根据这些信号学会控制自身不随意功能的治病或训练方法。通过控制肌肉组织生物电活动，达到训练目的。特点：无创、无痛、无副作用。
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适用人群
适用于脊髓损伤后截瘫，中枢性神经功能障碍，脑瘫，周围神经损伤，迟缓性肌萎缩，废用性肌萎缩，痉挛性斜颈等各类肢体运动功能异常患者，还包括疼痛，盆底功能障碍等人群。
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治疗目的
放松型肌电生物反馈
根据患者选择相应的治疗部位，将肌电生物反馈的电极片贴于肌张力过高的肌肉肌腹位置，患者通过观察设备显示屏，治疗师指导患者通过主观意识努力去放松肌肉，从而使治疗部位肌张力降低。常用于卒中后痉挛期，如上肢屈肌张力过高，或下肢神肌张力过高。通过松弛疗法，使肌张力达到正常水平。
增强型肌电生物反馈
通过使患者自主提高患侧肌肉功能，预防萎缩肌肉，兴奋神经，使其功能得到恢复。常用于卒中后所导致的垂腕，足下垂，肩关节半脱位，吞咽困难等肌肉瘫痪，肌张力过低，肌力过低后遗症。均可通过改善患侧肌肉，改善肌肉功能。
协调型肌电生物反馈
同样根据患者基本状况选择不协调肌肉部位，产生异常运动模式的部位进行治疗。使患肌通过肌电生物反馈训练提高控制能力及姿势稳定性。常适用于脑血管意外后恢复期患者，脑瘫儿童恢复期。
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治疗原理
表面肌电（SEMG)
是一种简单，无创，安全，操作简易的评估模式。可实时观察肌肉活动状态，通过评估测定肌电图，分析功能障碍，肌张力水平，疲劳度等，最终可对神经肌肉进行评价及指导康复训练。为肌肉肌电水平建立精准数据。
电刺激
锐诗得采用变频低频电刺激模式，根据方案进行处方选择治疗，对于脑卒中早期，脑瘫早期干预效果显著，可兴奋神经肌肉，增强肌力，防止废用性肌萎缩。同样可自定义方案模式进行不同刺激参数调节，个性化治疗模式。同时也可采用TENS疗法进行镇痛治疗。
触发电刺激
主要用于患者的中期，或后期康复治疗，采集患者肌肉收缩时微弱的肌电信号，通过设备放大器显示出图像的形式，让患者能够观察到自己患肌的肌肉活动水平，可采用阈上刺激模式，当患者努力运动时肌电信号会设置相应阈值，患者努力运动时，肌电信号值达到阈值，设备会输出电流刺激给予一次电刺激。从而引发一次功能性活动。
模板训练
提供了多种治疗模板，可供自由选择，根据模板走向，进行功能训练，保持肌电信号，从而达到训练效果。
多媒体反馈
将肌电水平转化为多媒体游戏，为患者提供不同训练目的，不同场景的的情景互动模式。让患者直观了解肌肉控制训练过程，帮助患者训练肌肉的放松能力，耐力，控制能力，精准性，协调性，提高了训练的趣味性，依从性。
引动电刺激
类似于镜像疗法常应用于脑卒中，或脊髓损伤后运动功能康复，采集患者的肌电信号，经过设备处理，提取患者健侧的肌电信号，根据肌电信号同步产生低频电刺激，通过电极诱发患侧的肌肉，使肌肉产生收缩运动，从而实现健侧带动患侧运动训练的功能。由于大脑神经网络连接复杂，部分运动神经起源于健侧并延伸到患侧，这些运动通路在患侧肢体的运动功能恢复中起着非常重要的作用通过引动电刺激中患者在设备辅助下进行双侧运动训练，双侧肢体进行对称运动时，运动皮质区得到广泛激活，能够易化患侧部分运动通路，促进肢体运动功能恢复。针对脊髓损伤患者同样可实现上肢带动双下肢功能运动。
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治疗效果
肌电生物反馈疗法在医学领域的应用已有一百多年的历史，已成为现代康复中不可或缺的一种康复治疗手段，同样也遵循国际卒中治疗指南推荐的最佳治疗方法。（针对相应的肌肉进行功能电刺激治疗，肌电生物反馈疗法，结合常规康复治疗，可以提高瘫痪肢体的肌力和功能（I级推荐，A级证据），节选自《中国脑卒中早期康复指南》）。
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临床应用
分析一：肌电生物反馈在脑卒中康复过程中运用
研究方法：所有患者病情稳定后均行常规治疗及相应护理，观察组使用肌电生物反馈治疗，每次治疗持续20分钟，2次一天，以6周为一个疗程。
研究指标及评价办法分三部分：
1.下肢肌张力和肌力：主要是踝关节趾屈肌群张力和胫前肌肌力两处，前者使用Ashworth量表进行评测，后者使用Lovett肌力测定法进行评测
2.整体运动能力：包括下肢运动能力，平衡功能和步速，使用Fugl-Meyer运动量表，平衡功能使用BBS方法，步速测量使用10M步行测速法。
3.康复治疗：主要包括躯体症状，心理症状和康复状况三个维度。
参考文献：
张远之，何来鹏，陆冰，肌电生物反馈治疗在脑卒中康复过程中运用，NationalMedicalFrontiersofChina.Aug..Vol.8No.15
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END
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