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肌皮神经卡压与自我康复
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肌皮神经是臂丛神经中卡压点较少的一条，经常健身训练手臂肱二头肌的人或日常上肢劳作的人可能会卡压这条神经；当肌皮神经受到卡压，你会感觉到整个手臂的屈肘无力，二头会有有力使不上的感觉，同时还可能伴随前臂内侧偏外区域的麻木不适。
如果你有以上症状，可以怀疑你的肌皮神经出现了问题，跟着本期进行评估，尽可能找到并解决问题，如果情况较重，请及时就医。
自我评估
Selfassessment
前言:应从上至下进行评估，上方有问题不代表下方没问题，卡压可能在多处同时发生。
01肌皮神经损伤判定
如果出现单侧屈肘无力（提拉重物无力）、二头肌乏力或敏感紧张、或伴随前臂偏外的区域麻木。则有概率认为肌皮神经受到了损伤或卡压。
皮支支配区
肘屈测试:
动作细节:大臂垂直地面，小臂旋外掌心朝上，屈肘90度对抗重物。
结论:双侧对比，观察自己的二头肌是否有明显隆起，是否出现单侧的明显无力与颤抖或放射到小臂区域的麻木。如果有，则大概率是肌皮神经的损伤。
02肌皮神经卡压评估
1胸廓出口评估:（斜角肌、锁骨下、胸小肌）
ps:臂丛五大神经都穿过胸廓出口
2喙肱肌评估:
动作细节:患侧手臂下垂掌心朝前，将对侧大拇指按压于患侧大臂内侧靠上的区域（肱骨内侧中上区域，在二头与三头之间），然后用手臂内收对抗自己腿部，对侧手指感受到的明显隆起的肌肉即喙肱肌，使用中度力量按揉。
结论:双侧对比，如果出现单侧明显异于对侧的酸痛，甚至放射到二头不适或前臂皮肤的麻木，则大概率肌皮神经在喙肱肌处受到了卡压（也有可能是上游长期卡压导致了喙肱肌的紧张）。
3肱二头肌评估:
动作细节：对侧手虎口的掌侧用力压住患侧大臂前方的中下段（肱二头肌），并缓慢上下移动寻找酸痛紧张的区域。
结论:双侧对比，如果出现明显异于对侧的酸痛，或出现放射到前臂的麻木，则有可能肌皮神经在肱二头肌与肱肌之间受到了卡压（也有可能是上游长期卡压导致了肱二与肱肌的紧张）。
PS:处理胸廓出口后，如果下方肌肉紧张或不适与无力消失，则提示是下方由上方短期卡压所致；如果不适依然存在，则提示是上方长期卡压导致下方出现了实质改变，无法很快恢复，或下方肌肉本身就过度紧张而卡压了途径的神经，上方虽紧张但未卡压此神经；也可能是上下同时发生了卡压。无论是哪种情况，只要下方肌肉出现紧张无力或有结节出现，在考虑整体的前提下，都需要针对局部进行手法放松促进恢复。
肌皮神经简述
Musculocutaneousnerve
定义与走形：肌皮神经（颈5-颈7），起自臂丛外侧束，自胸廓出口处穿出后（前中斜角肌间隙、锁骨下间隙、胸小肌下方）→穿过喙肱肌肌腹→穿行于肱二头肌与肱肌之间→于肱二头肌下端外侧穿出深筋膜→分布于前臂掌面外侧的皮肤（前臂外侧皮神经）。肌皮神经支配了肱二头肌、肱肌与喙肱肌。
自我放松与原理
Selfhealingmovement
01喙肱肌
肌肉功能解剖：
喙肱肌
起止点：肩胛骨喙突—肱骨中部、内侧
功能：屈肩、上臂内收及水平内收。
特点：稳定盂肱关节的深层肌，日常协助肱二头肌做肩屈，同时是三角肌的拮抗肌。筋膜上来看，喙肱肌与胸小肌以及肱二，直至大鱼际肌群同处于臂前深线，尤其是上肢悬挂动作当中，喙肱肌与胸小肌连成一条线，协同拉住躯干。
自我放松：
喙肱肌扳机点：
疼痛甚至可能放射至手背
喙肱肌扳机点可能出现在如图所在的喙突，或喙肱肌肌腹部位，喙突的放松手法在此篇文章有详细教学。
喙肱肌手法放松:测试动作即放松动作，定点中度力量按揉10-16次即可。
喙肱肌康复思路：
由于喙肱肌较深，所以功能趋向于稳定，同时肩内收的功能相对强一些。所以喙肱肌可能在重复性的下拉动作中损伤，例如游泳与引体向上；也可能在大幅度的快速外展动作中拉伤，例如投掷与羽毛球。所以当这块肌肉损伤，需要暂停这些运动，并在度过急性期后进行轻度的手法按揉。
然后则需要考虑喙肱肌过度使用的原因，可能是肩袖稳定能力不足，也可能是其它肩内收肌或肩屈肌的力量与离心能力不足，包括：冈下小圆肌、背阔肌、大圆肌、胸大肌肋骨头、三角肌前束、肱二头肌长头等。需要对相对薄弱的区域进行训练。肩袖训练：，其它肌肉的练习将在以后推出。
02肱二头肌与肱肌
肌肉功能解剖：
肱二头肌、肱肌
功能与特点：详见
自我放松
肱二头肌与肱肌的扳机点：
肱二头肌扳机点
肱肌扳机点
手法放松肱二时，肱肌也会得到一定的放松，如果想针对性放松肱肌，需要手臂被动屈肘并完全放松，用手进行深层的按压，然后绕开肱二，进行肱肌侧方的推揉放松。
肱二手法放松：
动作细节：找到大臂前方中下三分之一的位置，用对侧手的拇指去按压此处的肱二头肌的肌腹，并在周围一圈寻找较为明显疼痛，或可以隐约出现放射痛的点，用拇指指腹进行定点推揉10-20次即可。然后可以用大拇指与食指中指用力夹住整个肌腹两侧，进行上下滑动10-20次。
ps：将患侧掌心朝上并屈肘90度搭在台面上，然后再进行放松效果更好，因为此时肱二头肌处于完全放松，且相对缩短的位置上，有助于进行更深的按揉。
肱二拉伸：
动作细节：首先，将患侧前臂旋前（夹肘，掌心朝下），然后维持前臂内旋将虎口处卡压在与骨盆同高的墙边，将同侧腿向前迈步，微收肩胛，身体向对侧旋转，并将手臂向后拉住不动。注意动作中肩胛骨要控制后缩下沉，不能前翻，肘关节尽量伸直，如果肘部卡压疼痛可以微微屈肘对抗。动作维持45-60s即可。
原理：由于肱二具有肘屈、外旋前臂、肩屈的功能，所以预先内旋并做伸肘伸肩动作，由于其筋膜直连至手部桡侧，所以桡侧卡住墙面增加筋膜牵拉，肩胛骨后缩下沉来稳定固定住喙突与盂上结节，使其相对拉长。
ps：如果想要增加二头内侧的拉伸（短头），将手放置在与肩同高的位置即可，因为短头功能趋向于肩内收，长头趋向于肩外展，整体还具有水平内收功能，所以肩外展位的水平外展有助于拉长短头。
和我一样肘超伸的人，可以不完全伸直
皮支部分：肱二头肌下端偏外侧的区域是肌皮神经穿出深筋膜成为前臂外侧皮神经的区域，如果以上方法尝试后，前臂外侧麻木不适依旧存在，可以考虑放松此区域。
皮支穿出点放松：
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动作细节：先将患侧肘放松屈肘并反手置于台面上（缩短且放松），用健侧食指与中指指腹去按揉肱二头肌下端偏外侧的区域，中等力度按揉12-20次即可，如果前臂外侧麻木加重或产生明显不适，请及时停止。
肱二头肌康复思路：
肱二头肌的紧张原因非常多，如果你经常单手抱孩子，常用一侧手去拎东西，或其它体力劳动需要不停的屈肘发力，则肱二头肌很可能因此紧张劳损；又或者你日常总以屈肘的姿态休息，也会使其长期缩短而张力出问题；甚至如果你有搂着女友睡觉的习惯，二头肌长期受压，也会导致肱二神经与供血出问题。
长期单侧抱孩子
不仅这些，还有些人患有肩肱节律紊乱，导致上抬手臂时肩峰撞击而损伤了肱二长头腱；一些人长期伏案，导致肱骨前移加内旋且肩袖无力，运动中过度依赖二头长头腱来稳定肱骨头位置。这两种情况都会导致二头肌长头腱损伤与肱二的整体筋膜紧张，都可能对肌皮神经产生影响。
肱二长头腱稳定盂肱关节
所以，解决问题的首要任务是改变你的习惯，比如两侧的手臂轮流使用，改变运动模式，提拉重物时借用三肌后束见。改变睡眠与休息姿势等等。其次是对已经紧张的肌肉进行肌痛点的放松与拉伸，并对肱二本身进行离心训练（抗阻缓慢下落）。最后是针对肱二头肌协同肌的强化，来增强其它肌肉在生活中代偿的能力，这里面包括：肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、三角肌前束、喙肱肌（三角肌的训练将在后面专门出一期）。当然，最好还可以针对整个肩袖肌群进行动态强化。当然，如果你想研究的更透彻，就需要考虑整个骨骼的立线与臂前深线筋膜，这里暂不详述。
臂前深线
03肌皮神经松动
动作细节与原理：
站立位，手臂下沉，虎口朝前并控制肩膀不向前旋转（前臂旋前，上臂不动）。呼气时头颈回归中立位的同时沉肩，将手臂向后拉动并伸直肘关节，同时向小指侧偏腕，感受上臂前侧的牵张感；吸气时手臂向前回归初始位置的同时让头部向对侧侧屈，全程腹式呼吸，保证头部与手臂的运动同时发生，每组循环10-20次即可。
前臂内旋为了将前臂皮部分旋转至伸肘的牵拉线上，同时伸展肱二。向小指侧偏腕来增强筋膜牵拉，促进神经在筋膜与肌肉组织间的滑动，与神经微循环及供血。
找到一个问题的原因
往往比处理一个“结果”
更加困难
往期回顾：
周围神经1—尺神经卡压的自我康复（超长篇）
周围神经2-腋神经卡压的自我康复
周围神经3—桡神经卡压的自我康复（长篇）
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个人