脊髓圆锥是什么?
它是脊髓末端变细呈圆锥状物质,被称为脊髓圆锥,主要包括骶3-5和尾节。
什么是脊髓损伤?
脊髓圆锥损伤根据损伤程度可分为三种:
1.单纯脊髓圆锥震荡
2.单纯脊髓圆锥不完全损伤
3.单纯圆锥完全损伤
在这三种脊髓圆锥损伤中,单纯脊髓圆锥震荡大约在患者伤后1周恢复;单纯脊髓圆锥不完全损伤,约在伤后3个月恢复或者大部分恢复;单纯圆锥完全性损伤则需要根据患者的具体情况来看。
单纯脊髓圆锥损伤是一种比较特殊的类型,患者早期的表现只是大小便失禁,肢体和躯干也没有神经损伤的症状。脊髓神经位置和马尾神经相连,这就导致了患者在出现脊髓圆锥损伤后会伴有马尾神经损伤。
但马尾神经和脊髓圆锥的组织性质不同,马尾神经是周围神经,对外力的缓冲能力强,脊髓圆锥是中枢神经,对外力的缓冲能力差。所以同样的受到创伤,可能只会出现脊髓圆锥损伤。
脊髓圆锥含有植物神经和副交感神经,它支配膀胱中枢、肛门直肠中枢,所以单纯脊髓圆锥的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大小便失禁、性功能障碍、会阴区麻木。运动神经未受到影响,下肢感知感觉正常,运动正常。
但是马尾神经损伤后会出现下肢感知感觉障碍,严重的会导致患者出现单侧或者双下肢瘫痪、感知障碍。所以脊髓圆锥损伤后可能会导致马尾神经损伤,但不一定会导致马尾神经一定会出现损伤。它们二者是有区别的。
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