中*性周围神经损伤在临床中明确诊断后,将*性暴露因素降低或消除,患者病情多可好转或恢复。然而多数中*性周围神经病变患者临床表现及辅助检查缺乏特异性,尤其在早期,往往较难诊断。因此,该类疾病的确诊需要对相关疾病较高水平的了解和掌握。基于上述原因,本文拟总结中*性周围神经病的临床和电生理特点,对不同形式的中*性周围神经病进行分类,以尽可能提高临床诊断的准确率。
一、中*性周围神经损伤的诊断流程许多物质具有周围神经*性,常见的包括抗肿瘤化疗药物、醇类、重金属、有机磷农药、有机氯杀虫剂、其它部分化学有机物(丙烯酰胺、环氧乙烷、氨苯砜、三氯乙烯、正己烷、二硫化碳);生物*素(河豚*素、石房蛤*素),部分治疗性药物(胺碘酮、阿米替林、呋喃妥因、甲硝唑、吡哆醇、异烟肼、苯妥英钠)等。对于有明确*物接触史及相关临床表现的患者,结合血尿*物检测及神经电生理检查结果,易于诊断。
大多数*性周围神经病变患者临床表现无特异性,对疑似*性周围神经病患者,在诊断过程中应注意以下几点:①首先应明确周围神经损害的存在;②其次根据患者的临床表现及电生理检查来明确病变部位、性质及程度。*性周围神经病最典型的是感觉轴索逆行性损害;③然后通过完整的病史采集来识别潜在的环境或职业*物暴露;④最后处理患者的暴露量和*性反应之间的关系;⑤另外,还要根据患者的相关辅助检查做出鉴别诊断,除了周围神经系统体征,还要