动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/6/10 21:40:00
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  被邻居用菜刀砍伤,刀口离颈动脉仅1厘米,紧急手术5个多小时才接上血管和神经,术后在ICU待几天几夜,出院后等待漫长的臂丛神经恢复.....这个8岁的小姑娘甜甜(化名)的治疗之路,牵动了很多人的心。回顾:泪奔!半年的焦灼等待,那个被邻居用菜刀砍伤的小女孩,再次复查,结果超赞!
  如今,甜甜的左上肢功能恢复已经接近正常,小姑娘真的蛮勇敢的。复查视频

两年前,甜甜被邻居用刀砍伤,病情危重


  年9月16日,是6岁的甜甜这辈子难以忘记的一天。邻居来家要了一根玉米棒后,突然拿起了菜板上的菜刀,恶狠狠砍向了甜甜,最后还将她锁在屋里。甜甜哭着给外婆打通了“外婆,快救救我!”
  因甜甜的病情过于危重,医院医院治疗。我院医疗总值班迅速启动应急预案、开通绿色通道,已经下班的手外科三病区副主任、臂丛神经专家陈步国接到电话后迅速赶回,直奔手术室,他希望通过医护团队的全力以赴,能挽回孩子的生命!
  陈主任介绍,当时甜甜的刀伤非常深,直接砍到了颈部骨头,出血非常严重,刀口再偏1公分就是颈动脉,经过止血后进一步探查臂丛神经,发现颈部神经几乎全部断完。从晚上7点到夜里12点,经过五个小时的紧急抢救手术,甜甜破裂、断裂的血管和神经已全部接上,病情相对平稳,可还没有度过危险期,又转到ICU重症监护室观察。

术后康复理疗+康复手法锻炼,刺激神经生长


  术后,医院的医护人员给予甜甜影响神经的药物治疗、中低频电刺激等康复理疗、关节被动活动的康复手法锻炼。在医护人员及家人的精心呵护下,甜甜平稳度过了2周的危险期,伤口愈合良好,好转出院。伤口是愈合了,但甜甜的左侧臂丛神经5、6、7神经根及膈神经均断裂,神经控制的肩关节外展、上举以及屈肘活动功能丧失,如果神经不恢复,以后甜甜的生活就会受到很大的影响,神经啥时候能“恢复”呢?
  术后两个月,甜甜的妈妈带着甜甜来到了陈主任的门诊,一见面便坦露心声:“陈主任,孩子到现在肩、肘还不能活动,以后可怎么生活啊?”陈主任一边查体,一边安慰道:“孩子年龄小,神经生长快,功能一定会恢复的,不用太担心,成人神经一天约生长1毫米,儿童神经生长一天1.5-2毫米,像甜甜这种高位的臂丛神经损伤,神经完全恢复需要1-2年的时间。”半年过去了,甜甜的肩肘功能逐渐恢复了一部分,距离恢复到正常水平还需要一段时间。术后半年复查视频

术后一年半,肩肘功能恢复接近正常


  年4月,伤后一年半,甜甜的肩关节外展、肘关节屈曲都比之前有力了,肩肘活动度均已接近正常水平,拍胸片显示,左侧膈肌降下来了,说明膈神经也已经恢复。甜甜的妈妈特别高兴,十分感激陈主任的救治,她说不但自己担心孩子恢复得不好,甜甜也经常小声地问她:“妈妈,我什么时候才能好啊?”陈主任感慨道:“小姑娘很勇敢,比成年人所承受的疼痛和辛苦更多,现在神经恢复了,她的心结也打开了!”一年多以来闷闷不乐的甜甜终于露出了灿烂的笑容。
  胸部平片
  肩外展功能(左图)屈肘功能(右图)
  虽然臂丛神经的恢复周期漫长,但是结果没有让人失望,我们也都为甜甜感到高兴。这一天,甜甜和家人等了一年半,这也是所有人一起努力所换来的。
  臂丛神经因结构复杂,手术风险大,恢复时间较长,损伤医院找专业的医生就诊。

专家名片

陈步国副主任医师手外科三病区副主任中国医师协会显微外科医师分会周围神经专业委员医院学会创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员
  专业特长:臂丛神经、周围神经损伤修复(上肢腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤;下肢坐骨神经、股神经及腓总神经损伤)、周围神经卡压,神经损伤后期功能重建、断指再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。
  坐诊时间:每周三上午8:30-12:00
  臂丛神经损伤的患者,建议做专业肌电图检查。我院有专业的肌电图检查团队,可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后,由陈步国主任领导的周围神经损伤修复专家团队,进行神经探查和神经吻合修复,加上后期规范的康复功能锻炼,综合规范的治疗带来良好的恢复效果。如遇到臂丛神经损伤的情况,可及时来我院接受检查及治疗。天玑骨科机器人上岗,又完成一例股骨颈骨折复位内固定术智慧骨科

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王程程校审

王竹玉策划

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