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经常听到有人说：”哎呦，我崴脚了”
其实这是踝关节扭伤。
踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，
其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。
踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，
严重者可伴有撕脱骨折。
崴脚并非小事，如果早期处理不当，错过最佳治疗时机，轻则遗留慢性疼痛，重则导致创伤性踝关节炎，慢性踝关节不稳等后遗症。
崴脚后先判断伤势
如果出现了踝关节局部的红肿、疼痛，皮肤温度的升高，尤其是站立和活动后明显加重的疼痛，以及用手按压也会明显加重的疼痛，这时候就要高度怀疑崴脚了。
I度损伤：受伤当时有轻度疼痛，外踝轻度肿胀及局部疼痛，这是外侧副韧带轻微拉伤的表现，很少会出现关节不稳。
II度损伤：非常疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足部瘀斑，这时外侧副韧带可能已经呈现不完全撕裂，会有明显关节不稳的感觉。
III度损伤：重度疼痛和肿胀常比较明显，足底出现明显瘀斑，外侧副韧带可以断定为完全撕裂，这时关节明显不稳影响正常活动。
如何初步判断是否骨折？
崴脚后用手按压以下这些部位：
内踝后缘6公分区域/足舟骨处
外踝后缘6公分区域
第五跖骨基底部
以上这些部位都是崴脚后特别容易发生骨折的压痛点。
崴脚后如果按压有明显的疼痛感，同时不能坚持行走一分钟，则需要高度怀疑是足踝部骨折。
在简单的自我判断之后，医院遵医嘱拍摄X线片，以排除骨折。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗。
崴脚自我诊疗5误区需避免
■误区1：热敷消肿。
崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多，局部出现疼痛肿胀，且逐渐加重。有些人崴脚后，立即采用局部热敷的办法减轻疼痛，虽然暂时舒适些，但这样做反而造成出血及渗液增加，进一步加剧肿胀程度。
正确的做法是4小时内应冷敷，冷敷可收缩血管，减少出血水肿，4小时后才能热敷。
■误区：白酒擦洗。
民间不少地方有用白酒点火擦洗的做法，认为白酒活血化瘀、消肿止痛，酒洗的同时采用局部按摩，其实这种做法是十分有害。
崴脚急性期应禁忌按摩，更切忌刚扭伤就马上用白酒点火擦洗。这样做往往适得其反，会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑，甚至造成皮肤烧伤起水泡。
■误区3：不愿外固定。
由于踝关节扭伤多为内翻损伤，所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦，影响行走活动，不愿固定。
其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛，促进软组织损伤恢复。
■误区4：不及时就医
一些人认为，崴脚是个小毛病，医院，掉以轻心，延误病情，比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗，给踝关节功能恢复埋下隐患。
崴脚后脚医院骨科就诊，拍片排除踝关节骨折，如果是韧带损伤，要给予适当的固定，如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定。
如果检查有骨折，还需要根据情况进一步内固定或外固定。
■误区5：不注意休息有的人伤后不休息，认为骨折后休息与否不重要。
俗话说“伤筋动骨一百天”，虽然不能一概而论，但也不无道理。
其中休息是踝关节韧带恢复的其中一个环节。崴脚较轻者尽量少走;崴脚较重者不应下地走路，还要抬高伤足踝;如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复，会使损伤的外踝韧带拉长、松弛，愈合不良。
因此，适当的休息，抬高伤足，有助于早日恢复正常功能。
崴脚后的正确急救处理
崴脚急救，记住五个关键词：1
休息：停止走动，静止休息，护具保护，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。冰敷：急性期4～48小时可冷敷，每次10～0分钟，每两次冰敷间隔最好超过小时。加压：使用弹性绷带或弹性大的衣物(例：丝袜)，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，过度加压会加重肿胀、缺血。抬高：高于心脏水平。增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。就医：及时就医。现场处理医院就诊，拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折，必要时行踝关节MRI检查！崴脚后如果搓揉和转动会加剧组织的损伤，导致损伤的血管继续出血，局部肿胀加剧，所以崴脚后千万不要揉。
药物治疗：中药外敷或口服抗炎镇痛药物;
物理治疗：主要有超短波、磁疗、中频电疗法等止痛、消肿;
手术治疗：对于持续存在疼痛或者关节不稳或者反复多次扭伤的患者建议手术治疗。
崴脚后的康复锻炼很重要
在崴脚一周之后，此时肿胀消退，如果带护踝下地疼痛不明显，在疼痛不增加的前提下做康复锻炼：
①锻炼踝关节活动度，增加其灵活性。
分别向上、下、内、外牵拉脚至极限并停留5秒，每个方向重复10次，每天锻炼1-次。动作要慢，幅度要大。
②锻炼踝关节周围肌肉力量，肌肉力量强壮了可帮助韧带共同保持踝关节稳定性。
主要是踝关节抗阻勾脚、绷脚、内翻、外翻四个动作，每个动作坚持5秒，放松，重复10次，每天锻炼1-次。
③本体感受器训练。崴脚后脚的本体感受能力会降低，很容易造成踝关节二次损伤，当脚能够站立不疼痛时，就可以开始本体感受器训练动作了。
动作方法：受伤的脚单腿站立，保持平衡5-10秒，慢慢放下，每天重复10次。
总之锻炼时一定是循序渐进，量力而行，逐渐增加锻炼强度，如果感到疼痛不适，应及时暂停活动，及时咨询你的主治大夫。
踝关节扭伤造成慢性不稳定如何治疗?
关节扭伤后可能因为治疗不彻底，引发包括关节松弛、关节撞击、关节内软骨损伤、关节炎、关节周围肌腱或软组织损伤等等情况。此类问题可造成踝关节内的长期疼痛，引发严重的关节退变。
慢性不稳定指损伤后踝关节长期反复扭伤，通常需要根据情况，先以康复性训练为开始，如果可以通过康复治疗好转，则不需要手术。
但是如果已经发生了关节周围的结构损伤，关节不稳定不能恢复，则需要进行相应的结构重建手术。包括外侧韧带修复或是韧带重建、关节内软骨损伤的治疗或是软骨移植、踝关节周围截骨以矫正力线、关节撞击性骨赘的清理等手术。
如何预防崴脚？从生活点滴做起
加强脚踝力量及平衡能力的锻炼非常重要，平时没事多做提踵踮脚动作。
在日常生活中，注意路况，在高低不同的路面上行走容易发生脚扭伤，尽量避免在出行时选择这类路径，如果无法避免，请提高注意力，走路不要玩手机或者进行其他分散注意力的行为动作，尤其是老年人更要注意出行安全。
穿高跟鞋是诱发崴脚的重要原因，要尽量少穿高跟鞋走不平坦的路，高跟鞋的高度不宜过高：45°的鞋，可使整个脚掌受力均匀，不超过3cm的鞋子也可以减少崴脚的发生。
选择合适的用具，在活动时最好选择较好的鞋子、防护工具等，如打篮球时选择有保护脚腕作用的鞋子，老年人或有需要的人群，根据自身实际情况选择拐杖或轮椅。
总结
崴脚是最常见的运动损伤，伤后约四分之一的人会留下后遗症，最常见的后遗症就是慢性踝关节不稳。平时加强踝关节功能锻炼。
崴脚经过紧急处理后，最好及时就医检查，以免韧带松弛使踝关节不稳定，导致踝关节脱位等不良后果。
脚扭伤后短期内切忌按摩，因为按摩只会加重韧带撕裂和毛细血管损伤，造成更多的内出血，从而影响愈合。
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