来源:康复医学工程科
足是人体站立和行走的“根基”,也是人的第二心脏,足部健康是一个不容忽视的问题。人类在正常行走、跑步及跳跃时,每只脚每天累计要承受上百吨的压力,足踝的异常结构极大的增加了足踝损伤的风险。据统计,足踝疾病的发生率为10%-24%,常见的足部异常结构包括扁平足、高弓足、拇外翻等。其中扁平足发病率为7.1%,12-30岁之间的发病率高达20%以上;高弓足发病率约为20%;随着年龄增长,拇外翻的发病率也在不断上升(15-30岁发病率约为3%,31-60岁约为9%,60岁以上人群发病率约为16%)。
▲跖骨痛
▲外翻
▲扁平足与高弓足
▲跖筋膜炎
▲糖尿病足
从运动学和动力学角度分析,足部的异常结构会导致人体整体运动功能发生异常,进而可致颈,肩,腰,髋,膝,踝等肌肉骨骼系统慢性疼痛和功能障碍的发生,严重影响人们的心理状态与生活质量。而这些疾病往往病程周期长、不易治愈。所以应早预防、早发现、早治疗。但是由于足部疾病发病隐秘、缓慢,很少引起大众的重视。
为了更好地服务患者,提升诊疗水平,郑州大学五附院成立了足踝专科门诊,帮助患者改善疼痛,提高功能,更好地享受生活。
诊疗范围
足踝扭伤、足跟痛、跟腱损伤、足踝术后、拇外翻、扁平足、高弓足、糖尿病足、踝关节炎、跟腱炎、足底筋膜炎、神经系统损伤所致足踝疾病等;青少年因足部问题导致的膝内外翻、脊柱侧弯等。
诊疗手段
1.运动控制训练与宣教:功能性训练是一种以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理学理论为指导,针对患者常见的运动功能障碍,肌肉骨骼疼痛,慢性损伤等制定出科学训练方法的治疗技术。该技术强调在患者主动参与的前提下,按照运动学习的信息加工理论和现代运动学习的方法,对患者进行再教育,恢复其正常运动功能。
2.生物力学调整:足部主要起承受和分配身体负荷等作用。足踝承受日常大部分的力,所以当足踝损伤后,身体其他部位也一定会出现功能障碍。如足部旋前是正常的用于减轻行走消耗的力量,当过度旋前,引起膝关节疼痛髂胫束、梨状肌、臀肌与内收肌紧张,进而产生骨盆变异,影响脊柱的曲度,甚至造成脊柱侧弯。根据足底压力和三维足部形状数据采集与分析,通过重新分布患者压力,刺激足底感受器缓解神经痉挛、设计制作个性化的矫形康复治疗鞋垫以减轻患者四肢及躯干疼痛和矫治足部畸形。
▲拇外翻矫形器(夜用)
▲医用护踝
▲踝足矫形器
3.下肢矫形器:足踝疾病常伴随着关节畸形、软组织损伤,如神经系统损伤后导致足下垂及马蹄内翻足、膝内外翻等,通过矫形器力的作用矫正关节畸形或预防畸形加重,也可起到减轻关节炎的症状;足踝扭伤、足踝术后通过固定控制,使关节稳定,防止和限制异常运动,辅助和引导正常运动;通过改变承重部位,可减少下肢关节对体重的负荷,减轻下肢承重。
4.体外冲击波治疗:冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质快速或极速压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波,可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。具有非侵入、安全、有效的特点,对于组织损伤可起到修复重建、组织粘连松解、扩张血管和血管再生、镇痛及神经末梢封闭、炎症及感染控制作用,适用于慢性软组织损伤性疾病如足底筋膜炎、跟腱炎、脑卒中后肌痉挛、皮肤溃疡、应力性骨折、距骨骨软骨损伤、骨坏死性疾病(月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死)等。
5.物理因子治疗:利用激光、红外线、短波、电磁、旋磁、电、仿生物、蜡疗等,可以改善微循环、加速致炎物质排除和增强免疫机制,消炎阵痛,如低、中频电疗法,起到关闭疼痛闸门,激发镇痛物质释放作用;石蜡疗法可以软化瘢痕、消散粘连,改变结缔组织弹性,增加延展性。
科室介绍
康复医学工程科(足脊矫治与运动康复研究中心),隶属于郑州大学五附院(医院)。目前科室以足脊结构和人体生物力学为基石的运动康复新理念作为科室的发展方向;另外科室其规模、设备、技术医院前列,是集科研和教学一体的康复工程技术诊疗机构。
科室占地㎡,科室配有全套德国进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统(CAD-CAM)、3D扫描、太空舱脊柱三维矫治系统、SIMIAktisys3D临床动作分析系统、足踝生物力学静态评估系统和动态评估系统、3D打印等先进设备。科室与香港理工大学、医院(QueenMaryHospital)、医院(PrinceofWalesHospital)、北京理工大学、所等建立紧密合作。科室目前有博士2名、硕士研究3名、资深运动康复师3名、康复工程师4名及多名助理康复工程师。
诊疗范围:脊柱侧弯、脊柱生理曲度改变(驼背)、扁平足、高弓足、X和O型腿、先天性的马蹄内外翻足、先天性的斜颈、运动损伤、创伤性的骨性关节炎、中枢和外周神经疾患导致功能障碍者(如:脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫患者、儿麻患者等)、烧伤患者、淋巴水肿患者、骨折术后患者、类风湿关节炎患者、截肢患者、足脊结构和人体生物力学改变导致关节的应力性损伤和劳损性的疼痛等,可提供精准的评估、矫治(结构矫治与运动康复)、科学的运动控制和科学的肌骨疼痛的ADL管理。另外,还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适应和训练。
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