医院呵护骨骼健康!
年12月14日,医院手外·显微骨科Ⅱ为一例复杂的创伤性臂丛神经损伤患者成功实施了神经移位术,手术非常顺利,达到了预期手术效果。这也标志着医院手外科·显微骨科在治疗臂丛神经损伤这一世界性难题方面,技术日臻成熟,手术更加规范。
臂丛神经损伤的患者,在求医诊治的过程中,往往走许多弯路,求医无门,得不到正确的治疗,合并骨折的患者,还容易造成漏诊。众所周知,臂丛神经损伤的精确诊断和科学治疗均是世界性难题,很多医生在临床工作中也无法明确诊断臂丛神经损伤。即使是手外科医生,如果没有经过专业的培训,也很难精确诊断臂丛神经损伤,更无法制定科学的治疗方案。医院手外·显微骨科Ⅱ在科主任刘建惠主任医师带领下,潜心研究,积极钻研,同国际、国内著名教授常年积极沟通、交流,在诊治臂丛神经损伤方面积累了丰富的临床经验,为本例手术的治疗奠定了坚实的理论和实践基础。
患者陈某某,男性,47岁,骑摩托车摔伤致左锁骨骨折,左肩关节外展,肘关节屈曲障碍,左手活动力量减弱3月。患者受伤时有昏迷史,医院只发现了锁骨骨折,只做了锁骨骨折手术。术后患者左肩外展、肘关节屈曲障碍。早期手腕也无法屈伸,经过三个月恢复,手腕屈伸力量恢复到4级,而肩肘功能障碍无任何恢复。医院求治。经过刘建惠主任检查,发现该患者左上肢损伤严重,臂丛神经上中干完全损伤,而且副神经也损伤,耸肩功能障碍。考虑患者可能上臂丛神经节前损伤,及时行左上肢肌电图检查,结果明确上臂丛神经节前损伤。必须手术治疗才能恢复上肢功能,而且必须要行神经移位术。考虑患者副神经损伤,下干部分损伤。经过详细检查,经全科会诊讨论,制定了利用膈神经移位到肩胛上神经修复肩外展功能;肋间神经移位到肌皮神经修复肘关节屈曲功能术。手术如期进行,术中所有神经吻合口均在显微镜下无张力直接缝合,为保证手术效果和缩短愈合周期创造了良好条件。
由于手术顺利,时间短,出血少,术后病人恢复良好。目前患者一般情况良好,术前拇指、示指麻胀感已好转。后续营养神经及电刺激治疗将继续,根据经验,患者的肩外展和肘关节屈曲功能会在术后6-8月逐渐恢复。
医院手外·显微骨科Ⅱ在科主任刘建惠主任医师带领下,在臂丛神经损伤的精确诊断和精准治疗;穿支皮瓣技术修复四肢皮肤软组织缺损、骨外露;腕关节镜技术治疗腕关节创伤及退行性变;手足先天性畸形的美容矫形;手指再造,断指(肢)再植;手腕部骨及肌腱的新鲜和陈旧性损伤;陈旧性骨折不愈合的显微外科治疗等技术方面已达到国内先进水平,部分技术处于国内领先水平。
手外·显微骨科II李伟
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