(图源:百度)
上臂骨折
手腕却抬不起来了?
一整夜枕着手睡觉,
醒后手指不能伸直了?
这可能是桡神经损伤!
桡神经损伤1.定义是指上臂神经受损,即桡神经由于各种原因引起的损伤。该损伤可导致手腕、手以及手指的运动及感觉功能缺失。桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,所以此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。
2.成因上臂骨折、牵拉或压迫而使其受伤、切割伤、手术损伤、骨痂生长过多、桡骨头脱臼等均可使桡神经受损。
3.临床表现?运动功能表现:
腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形等;
?感觉功能表现:
桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
案例分享以为做完手术就痊愈了?李先生一个多月前由于外伤导致右侧肱骨骨折,行内固定术后出现桡神经损伤,表现为典型的垂腕、不能伸指、前臂不能旋后。
这使得李先生十分苦恼,不是骨折做完手术就可以痊愈的吗?怎么现在甚至不能正常使用右手进食,拿物品都感到困难,洗脸还不能拧手巾这等等的生活阻碍。
我科医生以及治疗师针对李先生的情况,制定了相应的训练计划,经过两个多月的康复训练后,李先生的手能自主伸腕伸指,右手的功能基本恢复正常。
▲治疗前
▲治疗后
桡神经损伤的康复训练腕伸肌力0-1级伸腕肌的等长收缩:将患物放在桌面,手指用力握紧拳头,心里想着让手抬离桌面。
腕伸肌力2-3级1、伸腕推物
将患手放在桌面,腕稍屈,在手背放一物品,伸腕时推开物品,重复10次。
2、拧手巾
健侧手握住手巾一端,患侧手握紧手巾一端用力腕伸,在末端定住5-10秒,重复10次。
3、抗重力伸腕
将患手垫高,手腕自然下垂,用力将伸腕,尽量将手抬起,定住5-10秒,重复10次。
4、抗重力伸腕伸指练习
将患手垫高,手腕自然下垂,用力将伸腕后再伸直手指,定住5-10秒,重复10次。
5、电子生物反馈训练
利用日常综合能力评估与训练系统对患侧上肢进行腕背伸训练,每次6分钟。
专家门诊陈志标副主任技师
开诊时间:周一上午
开诊地点:门诊4楼
所在门诊:西区康欣路3号
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