动眼神经损伤

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 20:13:00
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你有这种情况吗?

(图源:百度)

上臂骨折

手腕却抬不起来了?

一整夜枕着手睡觉,

醒后手指不能伸直了?

这可能是桡神经损伤!

桡神经损伤1.定义

是指上臂神经受损,即桡神经由于各种原因引起的损伤。该损伤可导致手腕、手以及手指的运动及感觉功能缺失。桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,所以此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。

2.成因

上臂骨折、牵拉或压迫而使其受伤、切割伤、手术损伤、骨痂生长过多、桡骨头脱臼等均可使桡神经受损。

3.临床表现

?运动功能表现:

腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形等;

?感觉功能表现:

桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

案例分享以为做完手术就痊愈了?

李先生一个多月前由于外伤导致右侧肱骨骨折,行内固定术后出现桡神经损伤,表现为典型的垂腕、不能伸指、前臂不能旋后。

这使得李先生十分苦恼,不是骨折做完手术就可以痊愈的吗?怎么现在甚至不能正常使用右手进食,拿物品都感到困难,洗脸还不能拧手巾这等等的生活阻碍。

我科医生以及治疗师针对李先生的情况,制定了相应的训练计划,经过两个多月的康复训练后,李先生的手能自主伸腕伸指,右手的功能基本恢复正常。

▲治疗前

▲治疗后

桡神经损伤的康复训练腕伸肌力0-1级

伸腕肌的等长收缩:将患物放在桌面,手指用力握紧拳头,心里想着让手抬离桌面。

腕伸肌力2-3级

1、伸腕推物

将患手放在桌面,腕稍屈,在手背放一物品,伸腕时推开物品,重复10次。

2、拧手巾

健侧手握住手巾一端,患侧手握紧手巾一端用力腕伸,在末端定住5-10秒,重复10次。

3、抗重力伸腕

将患手垫高,手腕自然下垂,用力将伸腕,尽量将手抬起,定住5-10秒,重复10次。

4、抗重力伸腕伸指练习

将患手垫高,手腕自然下垂,用力将伸腕后再伸直手指,定住5-10秒,重复10次。

5、电子生物反馈训练

利用日常综合能力评估与训练系统对患侧上肢进行腕背伸训练,每次6分钟。

专家门诊

陈志标副主任技师

开诊时间:周一上午

开诊地点:门诊4楼

所在门诊:西区康欣路3号

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