第二阶段:渐进式负荷
一旦运动员可以在简单的活动中重新使用受伤的部位,我们就可以渐进的增加负荷、量、速度和动作的复杂性,逐渐发展组织的承压能力。对这一时期的监测对于确保组织不超载而重新进入炎症循环或再次损伤运动员至关重要。同样重要的是,要仔细斟酌计划中的要素,使计划进展顺利。无论是处理下肢肌肉损伤还是上肢肌肉损伤,都应该注意到躯干以及身体其他部位之间的相互作用。这可以通过确保躯干在运动中保持稳定,以及选择一些对躯干稳定有要求的训练项目来实现。
特定载荷
如前所述,运动的选择需要尽可能满足肌肉所需的功能,以确保体系结构、形态和神经肌肉功能得到有效的恢复。也要考虑肌肉工作的运动平面和它所跨越的关节平面。我们需要考虑所有因素,以确保我们的整个训练计划是合理有效的。
实例运用
国绳肌康复的坐式、向心的训练项目可能会导致长度/张力和神经肌肉特性的适应性变化,这可能会增加未来受伤的风险。一个更好的训练模型展示了负荷的进展,从急性阶段保持等长收缩为主,逐步过渡到增加力臂、载荷、激活速度、不对称性。进一步的扩展还包括主动离心运动,首先将肌肉作为“缓冲器”,然后作为“放大器”。下图展示了国绳肌和内收肌康复过程中的渐进式负荷:
逐渐增加等长收缩的负荷,进一步的运动可以选择:
1、增加额外的负荷
2、介入不对称的负荷
3、介入髋关节的离心运动
逐渐增加等长收缩的负荷,进一步的运动可以选择:
1、增加额外的负荷
2、介入离心运动(侧弓步、滑动弓步)
3、增加速度以及动作的复杂性
使用离心运动的必要性
在康复中使用离心训练是必不可少的。它是肌肉拉伤中最有可能的损伤机制,需要恢复独特的神经和结构,以降低复发的风险和恢复功能表现。
动态适应性训练
除了给与肌肉特定的负荷,康复中需要使用功能相关的运动,以确保我们可以把运动员作为一个整体,而不仅仅是在损伤区域的训练。简单的例子包括有下肢损伤的跑步运动员的深蹲、跨步撑、卧蹬,或上半身受伤的摔跤运动员的不稳定平面的俯卧撑、单臂下拉等。更重要的是,通过完成以熟悉动作为基础的任务,试图转移运动员的注意力,不要一直放在受伤组织上。从而更大程度的的提高大脑以及身体的反应能力和专注能力。
重返跑步
下肢肌肉受伤后,在损伤得到监控的情况下,尽早恢复跑步非常重要。然而,这样的进阶对于运动员和教练很吸引力,可能会忍不住急于实现它。因此,需要清楚如何介入跑步,并证明其介入和进展是合理的。清楚地了解肌肉在跑步中的作用和需求,对于确保恢复承受具有最小风险的跑步所需的力量和能力是至关重要的。这通常通过逐步增加跑步负荷、速度和量的分级模型和继续适当加强肌肉的同时来实现的。
实例运用
加速跑提供了一个很好的例子。运动员加速,保持一个特定的速度,然后一个特定的减速距离。这些变量通过中间阶段的速度或减少加速/减速距离来调整难度。
最初,明智的做法是从隔天一练开始,以便在下次训练之前得到充分的恢复。一旦运动员证明了他们能够承受这些运动,就可以以2:1的训练休息时间比来进行了。通常,户外运动代表了一个典型的训练周时间表,在田径运动中,一旦运动员表现出他们承受负荷的能力足够强,就可以发展到3:1的时间比。这种耐受性可以通过多种方式来评估,从疼痛和疲劳的主观评分,到ROM和收缩功能的客观测量。
重建运动的复杂多变性
许多运动要求运动员在比赛的一个阶段内同时完成各种各样的任务。如一个橄榄球联盟的边锋,他在追球时,需要:
*最大限度加速30米
*快速减速,同时躲过对手
*垂直跳转来重新控球
*抵抗对手的进攻
*以40米的弧形跑回进攻线进行下场比赛
如果我们