1
糖尿病的早期症状
▼
1、口渴
经常性感到不明原因的口干、唾液少，非常容易口渴，总是想喝水，尤其是想喝含糖饮料和冰水。
2、消瘦
不明原因的身体消瘦，体重相比以前明显下降。
3、尿频
男性没有前列腺肥大，但经常半夜尿多，或白天时间内不明原因的尿多、尿次数频繁等。
4、皮肤
皮肤上容易长疖子，或者经常出现脓性感染，伤口愈合速度较慢，或者已经出现尿路感染等。不明原因的皮肤瘙痒，女性外阴瘙痒，经抗炎治疗、抗真菌治疗或涂用一般皮肤科药水治疗均无效。黑棘皮病，脖子、腋下等部位呈黑色，一般出现在青少年身上。
5、肥胖
身体较为肥胖，有的还同时伴有高血压、高血脂、冠心病等代谢综合征表现。或者父母中任意一方患有糖尿病，而且自己存在严重的肥胖症状。
6、酸痛
经常性感到四肢酸痛或腰痛，骨质酥松。双脚足趾、手指经常感到麻木或刺痛，或经常头晕、心慌、胸闷等。
7、疲惫虚弱
老是身体疲劳、虚弱，分身无力，工作或者学习都无法集中精力。吃饭之前感到饥饿时，心慌手抖，甚至想发脾气。视力减退视力突然减退，经常看东西很模糊。
8、不良孕育
曾经有过多次小产、巨大胎儿、死胎、羊水过多等不良孕育史的女性。
9、耳朵
耳朵经常感到瘙痒，耳屎明显增多，而且耳屎有着异味。
10、便秘
经常性的便秘。经常感到恶心、呕吐或腹痛，但是又找不到明显的肠胃原因。
11、性欲减退，脱发
男性出现不明原因的阳痿现象，女性出现性欲减退、月经不调等症状。经常出现严重性脱发。
12、其他
不明原因的下肢浮肿。
2
专业联合用药
▼
一般治疗
1、教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。
根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
2、自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔／升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。
2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
一般药物治疗
1、口服药物治疗
（1）磺脲类药物
2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。
对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。
下列情况属禁忌证：
一是严重肝、肾功能不全；
二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；
三是糖尿病酮症、酮症酸中*期间，临时改用胰岛素治疗；
四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在毫克/分升（5.8毫摩尔／升）以下，餐后2小时血糖控制在毫克/分升（6.7毫摩尔／升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；
五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
（2）双胍类降糖药
降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。
①适应证
肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；
2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；
1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；
2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。
②禁忌证
严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；
糖尿病酮症，酮症酸中*；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；
妊娠期。
③不良反应
一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。
二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中*，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中*的机会较少。
（3）α葡萄糖苷酶抑制剂1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
（4）胰岛素增敏剂有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。
2、胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。
（1）1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
（2）2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔／升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。
胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。对应症状联合用药治疗
1、糖尿病心脏病
症状：胸闷、心前区疼痛、心悸气短、咳喘等。
联合用药方案：阿司匹林肠溶片+生脉胶囊+复方丹参片
用药分析：
阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，能避免血小板凝聚所造成的冠脉管腔狭窄而诱发冠心病心绞痛。
生脉胶囊有益气养阴作用，可解决糖尿病所属气阴两虚之证。
复方丹参片活血化瘀，疏通冠状动脉，改善心脏的血氧供应，控制病情进展。
三药联合应用，作用互补，疗效相加，延缓疾病恶化。
2、糖尿病脑血管病
症状：可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、烦躁不安、舌强语謇、大小便失禁、气短乏力等证。
联合用药方案：血塞通分散片+六味地*胶囊+吡拉西坦片
用药分析
血塞通分散片具有活血作用，可扩张心脏及大脑血管，改善血液供应，缓解糖尿病脑血管病症状。
尿病患者易因阴虚风动并发脑血管疾病，搭配六味地*胶囊滋阴补肾，可纠正阴虚质，控制疾病症状。
吡拉西坦片可促进脑内代谢，对抗大脑损伤，对缺氧所致的健忘有改善作用。
合用增强疗效，从不同途径改善脑血管病症状，促进大脑功能恢复。
3、糖尿病肾病
症状：口渴多饮、多食易饥、尿量频多、大便干结、两目干涩、腰膝酸软、五心烦热等。
联合用药方案：羟苯磺酸钙胶囊+六味地*胶囊
用药分析
羟苯磺酸钙胶囊为毛细血管保护剂，可调节微血管壁的生理功能，降低血小板聚集，抑制血管活性物质对微血管的高通透作用，达到保护肾脏的目的。
六味地*胶囊能够滋阴补肾，一方面通过其滋阴作用，辅助降糖，另一方面，防止血糖波动对肾脏的损害，再者可降低口服降糖药对肾的损害。
合用能够延缓糖尿病肾病的进展,避免肾衰形成。
4、糖尿病视网膜病变
症状：烦渴多饮，尿频量多，视网膜出血、水肿渗出等。
联合用药方案：递法明片+杞菊地*丸/石斛夜光丸
用药分析
递法明片为*酮类药物，具有抗氧化活性，可增加静脉张力，达到保护血管，延缓和控制视网膜病变的作用。
杞菊地*丸/石斛夜光丸有滋补肝肾作用，改善糖尿病、动脉硬化等对眼睛的损害。
联合应用可以改善眼部症状，延缓病情进展，避免失明。
5、糖尿病周围神经病变
症状：足趾麻木、发冷，或如虫行皮中，或痛如针刺，或皮肤干燥，肌肉无力等。
联合用药方案：甲钴胺胶囊+木丹颗粒
用药分析甲钴胺胶囊具有营养和改善神经功能作用，可抑制药物、疾病等因素所引起的神经退变，临床常用于周围神经疾病的治疗。木丹颗粒具有益气活血，通络止痛的功效，可用于气虚血瘀所致的四肢及躯干麻木、疼痛及感觉异常。合用可控制和改善各种神经受损症状，提高患者生活质量。6、糖尿病便秘
联合用药方案：麻仁软胶囊+膳食纤维片
用药分析
麻仁软胶囊具有润肠通便作用，伴气虚者，还可搭配白参、西洋参、*芪等补气中药。
膳食纤维片，一方面能刺激胃肠道蠕动，吸收肠道内水分，缓解便秘，另一方面还可减缓葡萄糖在肠道内的吸收，降低餐后血糖。
合用安全性高，解决便秘作用突出。
7、糖尿病合并多种感染
联合用药方案
1、皮肤细菌感染：阿莫西林胶囊+清热散结胶囊+碘酊
2、泌尿道感染：阿莫西林胶囊+复方石韦胶囊
3、口腔感染：阿莫西林胶囊+替硝唑片+复方氯已定含漱液
用药分析
阿莫西林胶囊为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌作用较明显，可用于敏感菌所致的各种感染。
清热散结胶囊为清热解*中成药，可加强阿莫西林胶囊等西药抗生素作用。
碘酊为皮肤消*剂，有利于控制皮肤炎症感染。
复方石韦胶囊能够清热利湿，用于泌尿道炎症感染。
替硝唑片具有较强的抗厌氧菌作用，与阿莫西林胶囊等抗生素同用，可协同增效。
复方氯已定含漱液为广谱消*防腐药，对多种致病菌有抑制和杀灭作用。
联合运用，强力杀菌、抗感染，增强疗效。
8、糖尿病阳痿联合用药方案：五子衍宗丸+B族维生素片
用药分析
糖尿病患者常伴有肾精亏虚，五子衍宗丸具有补肾固精的作用，通过对肾精的补足改善其所引起的阳痿。
B族维生素可改善神经功能，延缓本病后期对自主神经的损害。合用治疗和预防相结合，全面调理阳痿及其他并发症。3
注意事项
▼
1、饮食调养
饮食疗法是糖尿病综合治疗的基础和前提，糖友一定要控制饮食，定时定量，少吃多餐，主食粗细搭配，副食荤素搭配，少肉多鱼，少油多清淡，限制甜食。
2、情绪调养
乐观稳定的情绪有利于维持机体内在环境的稳定，糖友在日常生生活中，应保持乐观开朗的心态，不良情绪出现时，可通过阅读、倾诉、听音乐等方式调节，尽快驱赶阴霾。
3、运动调养
每天坚持适当的运动，有助于血糖的稳定。建议糖友结合自己的兴趣爱好和身体状况，选择合适的运动项目，如散步、快走、慢跑、游泳、跳舞、做操等。需提醒糖友的是，不能空腹运动，以免发生低血糖反应。
4、睡眠调养
健康的生活方式对糖友来说很重要，作息规律，早睡早起，保证充足的睡眠，有助于血糖的稳定。
5、监测血糖
规律的血糖监测，有助于随时掌握身体健康指数变化，了解血糖控制状况。建议糖友要学会从血糖数据中总结原因，不好的方面及时调整，好的方面长久坚持下去，愿大家的血糖越来越稳定！
6、进餐宜定时定量夏季天热，人们往往食欲欠佳，但糖尿病人仍须规律进餐，尤其是应用胰岛素的患者，不可随意减少主食，否则容易出现低血糖。7、出汗多莫忘补水夏季天热，出汗失水多，糖尿病人应注意多补充水分，每天饮水量不低于毫升。
有些患者因为担心多喝水会引起多尿，所以口渴却不敢喝水，这是非常错误和危险的!老年糖尿病患者由于身体失水后口渴感不明显，更应注意主动补充水分，可以多喝白开水或茶水，但不宜饮用可乐、雪碧等含糖饮料和汽水。8、时令瓜果莫贪食
夏天，各种时令水果大量上市，有的患者经不起诱惑，吃起来没有节制，结果导致血糖失控。
但话又说过来，水果也不是糖尿病人的绝对禁忌，在血糖控制良好的前提下，糖尿病患者可选择吃些糖分低、水分大的水果，但一次进食量不宜多。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇