1
我们都知道腰椎间盘突出是因为腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或者椎管内，导致相邻的脊髓神经根，马尾神经根遭受到刺激或者压迫，从而出现腰部疼痛，甚至是累及下肢单侧或者双侧的麻木疼痛，甚至有的病人出现二便的困难或者失禁，导致的一系列症状。患上马尾神经损伤的原因一般是腰骶椎受到外力创伤，使腰骶椎体发生变化，韧带损伤，充血，脊髓不同程度的损伤都能造成马尾神经损伤，疲劳的磨损，使腰骶椎形成退行性病变，椎体的增生，骨桥形成都能压迫马尾神经损伤。腰椎间盘突出发展至马尾症状按急缓分3型：1型：突然发作；2型亚急性发作（有下腰痛及坐骨神经痛急性发作史）；3型慢性发病，病程长，在慢性腰背痛、坐骨神经痛基础上有鞍区感觉、括约肌功能障碍及下肢感觉和运动功能障碍反复发作、渐进性加重现象。2
马尾神经损伤的临床检查，一个是查体，根据临床经验，检查受伤部位，压痛位置，神经反射情况，问及患者臀部与下肢的反应，都能诊断，结合磁共振，不管外伤与疲劳来的马尾神经损伤，磁共振检查椎体剖面都能显示腰骶神经根压迫位置，诊断都很准确，CT，CR检查都没问题，都能作为辅助诊断，马尾神经是个综合诊断，不能一项定位，有点牵强，局限，全面检查诊断更准确。马尾神经受损的临床表现，肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛，重者可发生大小便障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时，可以表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同，其上、下界可有不同。人们常常有一种偏见，认为马尾神经一旦损伤，功能很难恢复，最终将导致残疾，因此对马尾神经损伤常常采取比较消极的态度，事实并非如此，马尾神经损伤和修复有其自身的特殊规律，若掌握了这些规律，马尾神经损伤的治疗效果是很乐观的。3
腰间盘突出的锻炼方法：一、仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。二、抱膝触胸仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。三、侧卧位抬腿侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。四、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。五、直腿抬高仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。lok康复