动眼神经损伤

首页 » 常识 » 诊断 » 你的马尾神经损伤属于完全性损伤还是不完全
TUhjnbcbe - 2021/5/22 18:51:00
北京医院治手足癣 https://m-mip.39.net/news/mipso_8598844.html

一般正常人椎管内的脊髓终止在腰2椎体的上缘,这个脊髓终止的部位就叫做脊髓圆锥,但脊髓的终止并不代表神经的终止,在椎管内脊髓圆锥以下继续由腰骶神经的延续,由双侧腰2神经根-腰5神经根,双侧骶1神经根-骶5神经根,以及双侧尾节神经根,共10对神经根,这些神经根在没出椎管之前,由椎管内围绕终丝,完整解剖出后形似马尾,所以被成为马尾神经,主要支配膝关节、踝关节及足趾的运动以及前方为腹股沟后方为髂骨上端水平线以下的下肢感觉;

马尾神经综合征为脊麻并发症之一。多因粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经或由麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化。表现为脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复,神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹,恢复异常缓慢。

根据损伤的情况又可分为完全损伤和不完全性损伤:

完全损伤

表现为由构成马尾神经的各神经根支配的肌肉运动障碍,常见为膝关节及其以下所有肌受累,膝、踝关节及足部活动功能障碍,步态不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈明显的“涉水步态”;膀胱括约肌及肛门括约肌松弛,出现大、小便失禁。前方以腹股沟为线,后方以髂骨上端水平为线,在这个平面一下的皮肤感觉障碍,可出现减弱或消失,或有异常疼痛感。同时肛门反射和跟膝腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起障碍。

不完全性损伤

不完全性马尾损害仅仅表现为受到损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,剩余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。比如单纯的骶2神经受累,股二头肌松弛,就会出现屈膝关节功能障碍,在大腿以及小腿的后内侧出现皮肤感觉障碍。

很多患者对于马尾神经损伤的治疗同样颇为苦恼,因为这个病在西医方面很大程度上属于不可逆转的疾病,通常的治疗主要采取手术治疗,但因手术的可变性,手术医治不娴熟,操作爆裂等,都更容易进一步推动马尾神经受损的加深,在这种条件下,越来越多的病人也不愿意尝试多次手术。

即便手术很成功,短期内可以做到部分缓解症状的条件,但也无法把控病程的发展,与此同时还存在各式各样外在环境因素的影响,只有少数人能够达到真正意义上的恢复。而且本病早期的症状,非常不容易拿捏,所以很多患者错过了当时最佳的手术治疗时间,拖延病情的进展发展,导致后续变的顽固性强,异常难治。

中医药在马尾神经损伤的治疗已经形成一套完整的诊疗方案,讲究因时因地、望闻问切、四诊八钢,从理、法、方、药上结合四诊合参来随症施治,一人一方的针对性进行用药治疗。部分病人反映,当药物用完以后,不再服用各类其他药物,反而会感觉身体比之前恢复更好一些。采用中医药疗法配合心理疗法,日常锻炼各项护理,使不少病人走出抑郁烦闷的心境,提高了生活质量。虽然生经益气疗法并不能直接根治本病,但确实是当下极佳的手段,对治疗马尾神经损伤效果是比较不错的,言而总之马尾神经损伤后不要气馁,只要治疗就有无限可能。

lok

康复

1
查看完整版本: 你的马尾神经损伤属于完全性损伤还是不完全