说明:封面主图、文前图片源自网络
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1、本文病友“格桑花”在椎间孔镜手术中损伤神经导致足下垂,经过积极的锻炼恢复正常行走。她分享自己的康复锻炼方法,希望能给病友们一些参考。
2、因“格桑花”影像资料遗失,故不能随文发布。
3、医学是实验性科学,无论多么高明的主刀医生,都很难避免小概率事件的发生。我们不能要求他们零失误,请不要对他们求全责备。
我出生于年,是一名公务员,在工作和生活中经常久坐。三十多岁时腰就时常疼痛,一般躺躺就没事儿,偶尔做做理疗,也很快就恢复了。年发病后曾拍CT检查腰椎,被诊断为L5/S1椎间盘膨出,通过按摩和贴膏药症状缓解。我也没啥保养观念,平时该做啥就做啥,疼了就休息休息。
年6月我病情加重(诱因记不清楚了),腰部疼痛,右腿外侧拉扯着疼,走50米左右就疼得难以迈步,只要躺下休息症状就会缓解。我非常希望早点康复,便四处奔波求医,针灸、烤灯、按摩、输液、打封闭针、扎银针……治疗三个多月没有效果。因为孩子上高中,我必须得工作养家,觉得保守康复遥遥无期,看网上介绍说椎间孔镜手术“创伤小、恢复快”,就决定做这种手术。
年10月9日,我到X医院办理了入院手续,并做了核磁检查,被诊断为L5/S1椎间盘脱出、钙化,压迫神经根。主刀医生说手术解除腿上的疼痛效果明显,但腰上症状不一定能完全解除。我想那么多年腰痛都过来了,只要能解除腿上的症状,能恢复工作就行。
12日下午,我穿上病号服,忍着疼痛走进手术室,在护士的帮助下爬上手术台。手术采用的是局部麻醉,在建立手术通道时,腰部有疼痛感,完全可以接受。摘除髓核时,还比较顺利,右腿没有异常感觉。手术接近尾声时,主刀医生让我动一动右腿,看看疼不疼。我便试着动了动右腿,仍有疼痛感,但比术前轻很多。
主刀医生说为了完全解除症状,要再处理一下,便继续进行手术。忽然,右腿瞬间出现强烈的过电感,从右臀部下一直蹿到脚趾尖,我赶紧告诉主刀医生。他立即停止手术,让我动一动脚趾,我感觉脚趾特别胀,并且不听使唤,右脚好像变大了似的。
我被推回病房,躺在床上,腰部术前症状消失,整条右腿发胀,摸上去感觉木木的,并且一点力量也没有,好像右腿不属于自己。躺了一个小时后,右大腿后侧摸上去知觉有所恢复,此时开始输液。三个小时后,右大腿后侧以下部分知觉开始一点一点地恢复,但还是软软的没有力量。
第二天早晨,右腿仍然没有力量,前脚掌不由自主地向外侧歪倒着,大脚趾不能上抬下勾,脚后跟不受控制。我心里有点发慌了,感觉事情不妙,意识到可能是损伤神经。主管医生查房时,我向他反馈了症状,并提出了神经损伤的疑问,他没有正面回答。
后来,主刀医生来到病房,先询问我的症状表现,又仔细地查体,然后告诉我神经有一定损伤,问题不大,他们会尽力治疗,应该能恢复,让我别着急。听了他的回答,我心里难免有些沉重,只能祈求今后能够恢复。此后,医生给我针灸、电疗,并注射一些帮助神经恢复的药物。
术后第四天,家里人让我下床走走。我小心翼翼地下了床,腰部没有症状,右腿能提起来,右脚向外撇着,能迈步,但腿脚完全没有力量,不能独自站立,不能正常行走,只能在家人的搀扶下走几步。
主管医生也建议我每天下床走走,卧床期间要坚持做勾脚、绷脚、直抬腿动作。因为右腿乏力无法抬起,爱人便协助我抬腿,每组三十来下,上午、下午各做一组。此后我每天下床三四次(佩戴着腰围),每次在爱人帮助下活动三五分钟。
术后十来天,右腿终于能自主抬起一二十度,抬得很费劲,并且会发抖,我就用手托着大腿坚持抬腿锻炼。下床后,我需要拄着拐杖行走,活动时腰部有点疼痛。
理疗科的医生建议我增加俯卧抬腿锻炼,以增强右小腿力量,当俯卧抬腿比较自如时,再绑上沙袋进行抬腿训练。于是我从网上购买了沙袋,让亲医院来。
我在爱人的帮助下进行俯卧抬腿训练,坚持三天后,能自主抬起到二十来度,又坚持了三天,就能抬得比较自如。我就绑上一斤重的沙袋进行抬腿训练,一开始感觉有点吃力,咬着牙坚持练习,四五天后终于能相对轻松地抬起来了。
术后第二十三天,医院继续理疗,一是因为在外地生活不方便,二是因为病情好转,心里已没那么担心了。
医院,住进康复科病房。主治医生诊断说右脚足下垂,医院的治疗及锻炼方法,还增加了两种新的锻炼方法:靠着墙练习下蹲,站在前高后低的木板上练习脚后跟力量。主治医生还让我走路时尽量用脚后跟着地,一是可以增强脚后跟力量,二是可以走得更稳当一些。
我每天上午输液(在康复科输液大约四十天),下午坚持锻炼二三十分钟,晚上坚持泡脚(坚持至今)。在术后一个半月内,我可以借助拐杖行走,丢开拐杖则需被搀扶着或扶着墙走。术后两个月时,我终于能丢开拐杖在平坦的地面上行走了,但在高低不平的路上则不能。
我开始在楼道上练习走路,起初完全不能上台阶,屈腿时只要右脚踝一动就疼痛。为了能早日康复,我在爱人帮助下忍痛坚持练习上台阶。每天练习两回,每回十来分钟。两周以后,我终于能够抓住楼梯扶手走上三楼了。此时,已经是术后三个月整,康复治疗终于取得了阶段性成果,我决定出院回家锻炼。
回家以后,我每天午后出去散步四十分钟,不敢出去逛街,怕过红绿灯时不方便——完全不能跑,一走快了觉得右腿力量不够。我有时做拱桥锻炼腰背肌,有时用艾灸灸一下腰部。
手术半年后,我才开始到街上转转,上下楼梯行走也比较自如了,但我格外小心。在此阶段右腿没有疼痛症状,腰部时常酸疼,久坐后疼痛会加重。晚上睡一觉,早晨起来疼痛缓解,活动时间长了症状又加重,只要躺下休息一会就会缓解,这种情况一直持续到现在(年初)。我每天除了吃饭时会坐一会儿,其它时间都不敢坐。
现在,我一般都穿舒适的旅游鞋,在平坦的地面上行走没有异样感觉。在坑坑洼洼的道路上行走时,右脚踝力量感欠佳,还曾因此崴过两次脚。
我心态比较好,无奈地接受现实后,开始积极地进行康复锻炼,能恢复到这样的状态,还是造化大吧。现在每天看看能带给自己正能量的书籍,做一些力所能及的家务,用心去享受着家庭的温暖和快乐。
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我反对盲目手术,也反对盲目保守治疗。每一位保守治疗的病友,都应该了解手术指征。一方面可以避免因盲目保守治疗导致严重后果,另一方面也能避免因无知而过度治疗。
手术与否主要看症状表现,影像表现只是一个参考,敬请病友们阅读《腰突症患者手术前应该知道的十点》。点击本段中文章标题蓝色文字,即可在线阅读该文。
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