腰椎管狭窄:像腰椎管狭窄呢顾名思义就是我们容纳马尾神经的椎管狭窄了,由于各种原因导致椎管被施加压力后压迫神经产生马尾综合征。
强直性脊柱炎:是由于中轴关节为主受累的脊柱关节类疾病,属于慢性病的一种。会累及骶髂关节、纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,这种疾病产生的炎症也会导致马尾神经损伤的发生。强直性脊柱炎是一种可能导致马尾神经受损的炎症性风湿疾病。
脓肿感染:在腰椎硬膜囊外出现脓肿类的椎管感染,比如骨髓炎,继而可能潜在的压入椎管,造成神经系统症状,使其发展成马尾综合征。
肿瘤类:脊柱附近的肿瘤可能或压迫椎管,肿瘤可能会起源于脊柱,但较为常见的身体内的癌症(指恶性肿瘤)会扩散到脊柱周边,很容易对马尾神经根造成压迫损伤产生马尾神经损伤。
外伤:一般像腰椎受伤,例如意外车祸、摔伤、穿透性伤害(枪伤或者刀伤)等,可能会直接损伤到马尾神经导致并发症产生,甚至因为面积过大造成更严重的后果。
医源性损伤:在手术过程中直接导致或者间接导致,甚至是未曾手术中出现压迫黏连等等情况。像:腰椎麻醉、穿刺、导管操作等,都可能带来意外情况发生。
马尾神经损伤会出现哪些症状?
马尾神经根性痛剧烈:位于会阴部、股部、小腿或者脚部,大部分病人有明显表现。
坐骨神经痛:疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛,下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。
二便功能障碍:会阴部麻木、感觉减弱或消失,括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。
性功能障碍:膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。
局部发紧:下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。
运动功能障碍:运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,仅表现为弛缓性瘫。
感觉功能障碍:损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,包括跖反射全部反射均完全丧失
精神症状:是马尾神经损伤患者的一种非常普遍的非活动症状,症状的严重程度各不相同,多数是被生活环境因素所致。
睡眠问题:有些患者的疼痛感会持续性发作,止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓解作用,很难入睡,即使睡着偶尔也会被疼痛导致醒来。
肌肉萎缩:长期得不到营养的经络得不到血液的供养,出现局部萎缩、软弱无力感,严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。
胃肠道故障:胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍,尤其是便秘,由于疾病会减缓消化道的运动,另外一些药物的副作用也将会造成便秘。
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