如何理解腰间盘突出压迫神经呢?实际上是大家腰间盘突出到某种意义后,挨近椎间盘管周边,而椎管内含有的神经束丛是属于马尾神经。要是这一些神经脑神经腰间盘突出的挤压后,便会造成腰间盘突出病症,进而合并马尾神经损伤。
都了解腰间盘突出症的关键特性体现是以腰背往双下肢发生串连疼痛感,当弯腰抬腿的情况下会依据力度来慢慢加剧,这就是因为椎间盘里头的髓核向后面突出了,便会挤压到向双下肢控制的神经。
那么腰椎间盘突出合并马尾神经损伤后都会有哪些症状呢?
1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。
2.背部或臀部鞍区周围麻木。
3.排尿困难增加,在试图停止或者控制憋尿时,丧失控制能力或难度增加。
4.肠蠕动感觉丧失,大便困难,肛门收缩减退或者丧失。
5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。
6.生殖器感觉丧失,无提睾反应,提肛反应,或者反应难度变大。
7.运动障碍减退,足下垂,下肢功能感觉均有不同程度的障碍。
这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后,可能还会伴随着非运动症状产生,比如焦虑,抑郁等精神层次的症状表现。
腰椎间盘突出在怎样的阶段上大家必须来开展手术治疗了呢?
腰椎间盘突出症的手术指征为:腰椎间盘突出节段与症状节段相符,VAS评分大于6分,保守治疗效果不佳。当然,以上这些手术指征是底线,如果比这严重就更需要治疗了。
比如有两点绝对手术指征:(具体也需要根据实际压迫情况来决定,最好能进行专业评估后再针对性采用医疗方案进行救治)
1、马尾综合症:鞍区(骑自行车时接触座椅的部分)皮肤麻木,感觉减退,或大小便功能障碍(便秘,或失禁);
2、出现相应神经根的肌力减退。
自然并不是仅仅手术治疗就可以恢复病状,手术治疗的意义主要是为了更好地解除压迫物,为后期恢复开创更好的空间。大部分患者要是在术后恢复科恢复期不太好,很有可能会选用中医中药治疗方式的改善与恢复。这些年以来中医对马尾综合征的诊治和促使恢复和提高了很大空间,为很多患者提供了越来越多的可能!
在中医上生经益气汤认为马尾神经损伤与中医病症中的痿症、痹症、筋症极为相似,当属经络伤,痿症的范畴。而病机多为经络阻滞,气滞血瘀以至于肢体、皮、肉都难以得到气血的正常滋养,故而出现肢体痿软、肌皮麻木不仁、感知异常、怕冷长久如此逐渐肌力下降,肌肉萎缩。
精选当归、淫羊藿、*芪、人参、银杏叶、鹿茸、葛根、白僵蚕、川芎、防风、水蛭、三七、红花、赤芍、没药、蒲*、乳香等等三十多种名贵中药材(以上是生经益气汤部分成分具体需要在医生指导下用药
生经益气汤可以从病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足,同一个病,不同的阶段,类型,时间,地点,性别,年龄,体质,气候等。开出的药物针对性就有不同。抓住了“一人一方”这一点,对待每位患者都是结合个体因素,来综合性判断的对症下药,十分强调动态观念,会根据个体差异,疾病的多变性,来辨证论治。
保持了原中药饮片的全部特征:辨证论治、随证加减,同时生经益气汤又具有不需要患者自己煎煮、烫热即服、服用量少、作用迅速、成份完全、安全卫生、携带保存方便、易于调剂等许多优点。
北京太壹园中医